手術(shù)治療子宮肌瘤的方法有哪些?子宮切除術(shù)可治愈子宮肌瘤嗎?
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤是女性發(fā)病率高的疾病,對(duì)女性健康影響很大。首先會(huì)給女性帶來一定的疼痛,會(huì)導(dǎo)致很多女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀。但是子宮肌瘤最徹底的治療方法是手術(shù)治療,但是很多女性都有一些顧慮,認(rèn)為手術(shù)治療就是切除所有子宮。
子宮肌瘤的手術(shù)治療方法有幾種
手術(shù)治療
其適應(yīng)性如下:
①有月經(jīng)過多、陰道不規(guī)則出血、肌瘤壓迫引起的疼痛或尿潴留等明顯癥狀;
②肌瘤妊娠大小超過3個(gè)月,不易萎縮,但容易退化;
③肌瘤生長(zhǎng)迅速,有惡性變化的可能性;
④粘膜下有蒂肌瘤,尤其是宮頸突出;
⑤宮頸肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭轉(zhuǎn)或感染(但感染需先控制);
⑦未生育的年輕婦女可以盡快進(jìn)行肌瘤切除術(shù),以免受肌瘤影響生育;
⑧不清楚,有卵巢瘤的可能性。手術(shù)范圍包括肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)和子宮中心切除術(shù);手術(shù)方法可通過腹部、陰道、宮腔鏡和腹腔鏡進(jìn)行。
子宮肌瘤切除術(shù)
子宮肌瘤切除術(shù)不僅能保持患者的生育能力,而且能保持子宮的生理功能,保持盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性,對(duì)下丘腦-垂體卵巢和子宮軸的影響最小。與子宮切除術(shù)相比,缺點(diǎn)包括:術(shù)后復(fù)發(fā)高;宮腔小,月經(jīng)癥狀變化可能有限,H分娩后子宮破裂。
1.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù):孟輝比較腹腔鏡和腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)后肌瘤殘留、復(fù)發(fā)和妊娠結(jié)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)(LM)開腹子宮肌瘤切除術(shù)(TAM)兩種手術(shù)方法各有特點(diǎn),兩者去除的肌瘤有不同的大小、數(shù)量和類型,尤其是去除的重量。
2.無氣腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù):近年來,有學(xué)者嘗試用無氣腹腔鏡完成直徑較大的肌瘤切除術(shù),療效良好。
3.經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù):經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)是一種新型的子宮肌瘤切除術(shù)。
4.宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù):宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)(HM)這是治療粘膜下子宮肌瘤的最佳方法,特別是對(duì)于想要保留子宮、保留或提高生育能力的癥狀性肌瘤婦女。
子宮切除術(shù)
1.全子宮切除術(shù):傳統(tǒng)的手術(shù)也是臨床上應(yīng)用最廣泛的手術(shù)。
二次全子宮切除術(shù):適用于40歲以下且宮頸檢查正常的人群。
3.子宮中心切除術(shù):又稱保留部分子宮體及子宮內(nèi)膜的手術(shù)。
綜上所述,非手術(shù)治療子宮肌瘤有一定療效,但不能完全治愈子宮肌瘤,有可能再發(fā)。目前還沒有治療肌瘤的有效藥物,在用藥前要排除生殖系統(tǒng)的其他病變和子宮肌瘤的惡性變化。無癥狀小肌瘤不需要藥物治療,定期隨訪。對(duì)有明確手術(shù)指征的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,避免惡變或失血性貧血。對(duì)于不同病例,應(yīng)選擇相應(yīng)的治療方法,手術(shù)治療是癥狀患者的最佳治療方法。
以上是子宮肌瘤手術(shù)治療的幾種方法,希望許多子宮肌瘤朋友能消除一些恐懼,事實(shí)上,子宮肌瘤手術(shù)治療并不意味著子宮切除術(shù),值得注意子宮肌瘤治療必須去正規(guī)??漆t(yī)院治療,所以相對(duì)安全,醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)不會(huì)誤診。
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