慢性淋巴結(jié)炎的癥狀主要有局部淋巴結(jié)腫大、觸痛、質(zhì)地偏硬、活動度降低以及伴隨低熱等。慢性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)疾病或鄰近器官炎癥擴(kuò)散引起。

1、局部淋巴結(jié)腫大

慢性淋巴結(jié)炎最典型的癥狀是淋巴結(jié)持續(xù)性腫大，常見于頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米，表面光滑且邊界清晰。患者可能自覺局部有異物感，但無劇烈疼痛。這類腫大可能與口腔炎癥、咽喉感染等鄰近病灶有關(guān)，需通過血常規(guī)和超聲檢查輔助診斷。

2、觸痛

慢性炎癥會導(dǎo)致淋巴結(jié)輕微壓痛，按壓時疼痛程度較急性炎癥輕。觸痛多與淋巴結(jié)被膜受牽拉或炎性介質(zhì)釋放有關(guān)，常見于反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染患者。若合并化膿性感染，觸痛可能加劇并伴隨皮膚發(fā)紅，此時需考慮抗生素治療。

3、質(zhì)地偏硬

慢性淋巴結(jié)炎的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌，類似橡皮硬度，與惡性腫瘤的巖石樣硬度不同。這種變化源于纖維組織增生和慢性炎細(xì)胞浸潤，病程超過3個月時尤為明顯。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能伴隨質(zhì)地不均勻，需通過病理活檢明確性質(zhì)。

4、活動度降低

炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致淋巴結(jié)與周圍組織粘連，表現(xiàn)為推擠時移動性變差。該癥狀在頜下淋巴結(jié)炎中較突出，可能影響頭部轉(zhuǎn)動功能?；顒佣冉档托枧c淋巴瘤相鑒別，增強(qiáng)CT檢查可顯示淋巴結(jié)周邊脂肪間隙是否消失。

5、伴隨低熱

部分患者會出現(xiàn)37.5-38℃的長期低熱，尤其見于結(jié)核性或自身免疫性淋巴結(jié)炎。低熱多呈周期性，午后明顯，可能伴隨盜汗、乏力等全身癥狀。這類情況需排查結(jié)核菌素試驗和抗核抗體檢測，必要時聯(lián)合抗結(jié)核或免疫調(diào)節(jié)治療。

慢性淋巴結(jié)炎患者應(yīng)避免擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)，保持口腔清潔以減少感染源。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2個月或出現(xiàn)夜間疼痛、體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)排除惡性病變。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動，但需防止過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。