大腿根部疼痛是怎么回事?
博禾醫(yī)生
大腿根部疼痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤(pán)突出、腹股溝疝、股骨頭壞死等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外用。
髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎常引起腹股溝區(qū)放射痛,晨起僵硬明顯。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
L2-L4神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致大腿前內(nèi)側(cè)放射痛,常伴腰部酸痛。CT或MRI可明確診斷。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,配合牽引和超短波物理治療。突出嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腹股溝區(qū)包塊伴墜脹感是典型表現(xiàn),咳嗽時(shí)癥狀加重。超聲檢查可確診。早期可使用疝氣帶壓迫,但根治需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。嵌頓性疝出現(xiàn)劇烈疼痛需急診手術(shù)處理。
長(zhǎng)期飲酒或激素使用史患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性髖部疼痛,夜間明顯。MRI檢查可見(jiàn)新月征。早期可通過(guò)減拄拐杖、服用阿侖膦酸鈉片等藥物延緩進(jìn)展,晚期需行人工股骨頭置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,搬運(yùn)重物時(shí)保持正確姿勢(shì)。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)立即至骨科或普外科就診。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
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