頸椎病會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦6Q嗎?盤點(diǎn)頸椎病常見5大類型
博禾醫(yī)生
頸椎病問題更為常見,特別是通常不注意頸椎的健康,老年人容易受到這些疾病的影響,常見的是頸椎疼痛、頸肌僵硬、活動(dòng)有限,患者也會(huì)表現(xiàn)出頭暈、耳鳴、耳聾的癥狀
(1)頸型:枕頸疼痛,頸部活動(dòng)有限,頸肌僵硬,有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。X線片表示:病變節(jié)段頸椎生理弧度發(fā)生變化。
(2)神經(jīng)根型:頸痛伴上肢放射痛,頸后伸時(shí)加重,受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱,腱反射異常,肌萎縮,肌力減退,頸活動(dòng)受限,牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)陽性。頸椎X線示:椎體增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變小。CT可見椎體后贅生物和神經(jīng)根管變窄。
(3)脊髓類型:早期下肢緊繃,行走不穩(wěn)定,海灘上行走,晚期下肢或四肢癱瘓,二便失禁或尿潴留。脊髓段以下感覺障礙,肌肉張力增加,反射過度,椎體束征陽性。X線片顯示:椎間隙狹窄,椎體后緣增生嚴(yán)重,椎管突出。CT、MRI檢查表明:椎管狹窄,椎體后緣增生物或椎間盤腫脹壓迫脊髓。
(4)椎動(dòng)脈型:頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、視力不清、體位性猝倒、頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重。X線表示:橫突間距變小,鉤椎關(guān)節(jié)增生。CT檢查顯示左右橫孔大小不對(duì)稱,一側(cè)相對(duì)狹窄。椎動(dòng)脈造影顯示椎動(dòng)脈迂曲細(xì)或完全梗阻。
(5)交感神經(jīng)類型:眼瞼虛弱、視力模糊、瞳孔擴(kuò)張、眼窩腫脹疼痛、眼淚、頭痛、偏頭痛、頭暈、枕頸疼痛、心動(dòng)過速或過慢、心前疼痛、血壓升高、四肢冷或手指紅熱、一側(cè)出汗或出汗。X線片見鉤椎增生,椎間孔變窄,頸椎生理弧度變化或不同程度脫位。椎動(dòng)脈造影受壓。
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