頭孢菌素和阿奇霉素片的功能有什么區(qū)別？
頭孢菌素和阿奇霉素片的主要區(qū)別在于抗菌譜和作用機制不同。頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過破壞細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用；阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑菌效果。
1、抗菌譜差異
頭孢菌素對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有較強活性，部分三代以上頭孢菌素還可覆蓋大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌。阿奇霉素片對支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著，同時對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等呼吸道常見菌有抑制作用。
2、作用機制不同
頭孢菌素通過結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白，干擾細菌細胞壁肽聚糖交聯(lián)，導(dǎo)致細菌溶解死亡。阿奇霉素片可逆性結(jié)合細菌50S核糖體亞基，阻斷肽鏈延長過程，抑制細菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抑菌作用。
3、耐藥性特點
頭孢菌素耐藥主要與細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶有關(guān)，臨床常用頭孢哌酮舒巴坦等復(fù)方制劑應(yīng)對。阿奇霉素耐藥多因細菌23SrRNA基因突變或主動外排泵機制增強，需避免單藥長期使用。
4、代謝途徑區(qū)別
頭孢菌素多數(shù)經(jīng)腎臟原型排泄，腎功能不全需調(diào)整劑量。阿奇霉素片主要通過肝臟代謝，肝功能異?；颊呤褂脮r需謹慎，但一般無須調(diào)整劑量。
5、適應(yīng)癥側(cè)重
頭孢菌素常用于皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染等。阿奇霉素片更適用于支原體肺炎、軍團菌病及慢性支氣管炎急性發(fā)作，對青霉素過敏患者可作為替代選擇。
使用抗生素前必須明確病原學(xué)診斷，頭孢菌素與阿奇霉素片不可自行聯(lián)用或互換。治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，頭孢菌素用藥期間及停藥后一周內(nèi)須避免飲酒。兩種藥物均需完整遵醫(yī)囑足療程使用，不可隨意減量或停藥，以免誘導(dǎo)耐藥菌產(chǎn)生。日常需加強手衛(wèi)生，合理膳食保證營養(yǎng)攝入，增強機體免疫力。
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