骨質疏松如何進行藥物治療?維生素D可促進鈣吸收嗎?
博禾醫(yī)生
骨質疏松癥在今天的生活中并不難看到。這種常見的骨病是女性朋友和中老年朋友絕望后經(jīng)常出現(xiàn)的骨代謝性疾病。它嚴重影響骨質疏松癥患者的正常生活和工作。這仍然是輕度骨質疏松癥。如果癥狀嚴重,患者在參加任何輕微活動時都可能導致骨折,嚴重危害患者的生命。骨質疏松癥的治療已成為人們最關心的問題。
骨質疏松癥的治療分為藥物治療和非藥物治療兩種方法。在我們的生活中,不良的生活習慣是骨質疏松癥最根本的原因。許多年輕人在年輕時養(yǎng)成了一些壞習慣,導致老年人骨質疏松癥。今天,我將告訴你幾種治療骨質疏松癥的方法:
治療骨質疏松癥的藥物
老年性骨質疏松癥是由于化引起的鈣調節(jié)激素失衡引起的骨形成障礙,主要用于治療骨形成促進劑。
(1)鈣制劑:分為無機鈣和有機鈣。鈣制劑的目的是補充鈣,抑制甲狀旁腺亢進,改善骨吸收和骨平衡。鈣化奇D和凱思立D增加鈣的吸收效果明顯。有機鈣鹽(葡萄糖酸鈣和檸檬酸鈣)胃腸道反應小,但禁止骨軟化、嚴重腎衰竭、高血鈣和高尿鈣?;钚遭}、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均為天然生物鈣制劑,均可用于預防老年骨質疏松癥。
絕經(jīng)前后婦女使用鈣補充劑一直是一個有爭議的問題。鈣的補充是合適的,因為老年人鈣的攝入和適應低鈣飲食的能力隨著年齡的增長而逐漸下降。建議每天補充1200元素鈣mg,分次給予。一項研究提示老年婦女每天給予12000鈣mg、維生素D800U。給病人高劑量的鈣會引起一些潛在的問題,包括誘發(fā)或加重便秘。鈣補充劑和鋅吸收相互影響,老年患者在接受鈣補充劑時應同時服用含鋅的多種維生素制劑。
(2)鈣調節(jié)劑:鈣調節(jié)劑主要包括維生素D、雌激素,降鈣。
1)降鈣素:降鈣素是甲狀腺濾泡細胞分泌的多肽激素。它能直接抑制骨細胞受體的活性,抑制骨吸收和骨自溶,減少骨釋放鈣,增加鈣吸收。降鈣不僅能鎮(zhèn)痛,改善活動功能,保持正鈣平衡,還能防止骨量流失。降鈣素在代謝性骨鎮(zhèn)痛治療中的地位是不可替代的。由于長期使用降鈣素會導致低血鈣和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進,因此與鈣劑和維生素相匹配D。
2)維生素D:主要作用是促進腸道鈣磷的吸收,抑制甲狀腺激素(pTH)如何分泌促進骨細胞分化和骨量。主要有兩種制劑:1α—(OH)D3和1,25—(OH)2D3.能有效改善骨質疏松癥患者骨痛和低劑量維生素D(50μg/d),高鈣血癥的毒性作用可發(fā)生在老年患者中,特別是與噻嗪類利尿劑和鈣制劑合用時。然而,老年患者缺乏維生素D是很常見的,鈣的吸收需要維生素D,同時可以提高肌肉強度,每天給予400種維生素制劑U維生素D可以受益,即使在住院的老年患者也將提供一個正常的維生素D含量。建議每天給維生素D400-8000U(10—20μg)。主要副作用是高鈣血癥和高鈣尿癥。因此,應定期監(jiān)測血清鈣和肌酐。老年人維生素D吸收代謝(羥化)功能下降,影響鈣的吸收。
3)雌激素:能提高抑制骨吸收的降鈣活性,促進腸道對鈣的吸收。絕經(jīng)后適當給予雌激素,可延緩絕經(jīng)后鈣的流失。由于雌激素的長期和大劑量使用可以刺激乳腺和子宮內膜的異常增生,增加乳腺癌和子宮癌的風險,因此應使用最低有效劑量和適量的孕酮,利維愛具有雌激素、孕酮和弱雄祭祀的綜合作用。是治療絕經(jīng)期骨質疏松癥的理想藥物。
(3)氟化物:主要能刺激成骨細胞的成骨活性和骨形成能力,近年來,研制出的單氟磷酸鹽效果較好,為促進新骨鈣化,應用此類藥物時應配伍鈣劑。
(4)二磷酸鹽:如阿侖膦酸鈉和依替膦酸鈉,可抑制骨轉化,明顯增加礦密度。最近推出的新制劑70mg/片阿侖膦酸鈉耐受性好,每周使用一次,顯著提高骨礦密度,自上市以來得到廣泛認可。
非藥物治療骨質疏松癥
(1)光療(2)高頻電療(3)運動療法:缺乏生理活動會導致廢骨質疏松癥,劇烈運動會刺激骨量的增加。一般認為,只有負荷運動才能對骨骼產(chǎn)生積極的影響,以防止負重骨骼和骨骼的損失。(4)營養(yǎng)療法:多使用鈣食品,主要是乳制品和豆制品,3杯牛奶可提供900杯mg元素鈣。
骨質疏松癥的治療方法,在閱讀了總結后,我相信每個人都有了深入的了解!此外,骨質疏松癥是一種頑固的疾病,給患者的生活和正常工作帶來了極大的不便,治療效果相對較慢,所以朋友必須在生活中發(fā)展良好的生活習慣,及時補充鈣。
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