腳痛通常建議掛骨科或足踝外科，可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。腳痛若由骨折、骨裂、骨關(guān)節(jié)炎等引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、CT等檢查明確診斷。例如外傷后足部腫脹疼痛可能需石膏固定，退行性骨關(guān)節(jié)炎可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。伴隨活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)畸形時(shí)需優(yōu)先考慮骨科就診。

2、足踝外科

足踝外科專注于足部及踝關(guān)節(jié)復(fù)雜病變。對(duì)于踇外翻、跟腱炎、扁平足等結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致的慢性疼痛，該科室能提供針對(duì)性治療。如足底筋膜炎可能采用體外沖擊波治療，痛風(fēng)急性發(fā)作可能使用秋水仙堿片配合依托考昔片控制炎癥。若疼痛伴隨足弓塌陷或步態(tài)異常，建議選擇足踝外科。

3、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科適用于自身免疫性疾病引發(fā)的腳痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，治療可能使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)患者若血尿酸水平超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，可能需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。晨僵、多關(guān)節(jié)受累癥狀提示需排查風(fēng)濕性疾病。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科可處理代謝性疾病相關(guān)的足部病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部刺痛或麻木感，需監(jiān)測(cè)血糖并服用硫辛酸膠囊、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。甲狀腺功能異常也可能引發(fā)足踝水腫，需檢查甲狀腺激素水平。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚潰爛時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。

5、疼痛科

疼痛科針對(duì)不明原因或難治性腳痛提供綜合治療。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征可能采用神經(jīng)阻滯療法，慢性疼痛患者可能使用普瑞巴林膠囊聯(lián)合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。當(dāng)常規(guī)科室無(wú)法明確病因或鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí)，可考慮疼痛科的多模式鎮(zhèn)痛方案。

日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、皮膚破潰等情況，須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。