子宮肌瘤好發(fā)于哪個(gè)年齡段?經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)效果如何?
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤是生育年齡婦女中最常見的良性腫瘤,但危害極大,如月經(jīng)過多、月經(jīng)延長、陰道出血不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致貧血、心悸、呼吸急促、疲勞、蒼白、虛弱、下腹腫脹、疼痛、白帶增多、不孕或流產(chǎn)、尿頻、尿急、便秘等壓迫癥狀,對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康有不同程度的影響。手術(shù)切除術(shù)是一種傳統(tǒng)的治療方法,但許多婦女拒絕治療,因?yàn)樗齻儾幌胧氋F的子宮。開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)中失血多,腹部留下永久性疤痕,可引起腸粘連或腸梗阻并發(fā)癥,增加患者新的疼痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,子宮不僅是女性的正常生殖和生理器官,而且具有非常重要和不可或缺的內(nèi)分泌功能,子宮切除術(shù)會(huì)提前進(jìn)入更年期,體力和能量下降,容易疲勞,抵抗力下降,容易患高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥等,皮膚失去光澤、松弛、斑點(diǎn)和色素沉著;陰道干燥,性欲下降,嚴(yán)重影響夫妻生活;情緒波動(dòng)易怒,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此,許多病人報(bào)以忍的態(tài)度不治療,經(jīng)常養(yǎng)腫瘤,遭受身心痛苦。因此,許多患者以忍耐的態(tài)度拒絕治療,經(jīng)常撫養(yǎng)腫瘤,遭受身心痛苦。子宮切除術(shù)和藥物治療是治療子宮肌瘤的傳統(tǒng)方法。藥物通常是雌激素拮抗劑,需要長期服用;不僅影響女性內(nèi)分泌,導(dǎo)致更年期表現(xiàn),而且停藥后容易復(fù)發(fā),療效不準(zhǔn)確。更年期婦女在絕經(jīng)前切除子宮后,即使保留卵巢,也常引起肥胖、出汗、易怒、冠心病、骨質(zhì)疏松怒、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等,有些會(huì)感到性生活受到影響;手術(shù)治療創(chuàng)傷大,失血多。還有腹腔鏡、宮腔鏡等,但子宮有創(chuàng)傷,適應(yīng)癥有限。在保留子宮的基礎(chǔ)上,患者希望獲得微創(chuàng)、有效、安全的治療,這是社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的必然。
導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)能夠滿足這一社會(huì)需求,也是目前國際微創(chuàng)子宮肌瘤治療的首選。這種手術(shù)是在圖像設(shè)備的指導(dǎo)下使用的Seldinger該技術(shù)患者大腿根部準(zhǔn)確引入子宮動(dòng)脈,注射栓塞劑,關(guān)閉腫瘤血管床,使肌瘤缺血、壞死、萎縮,消除癥狀,保護(hù)子宮正常生理功能。
十多年的臨床實(shí)踐表明,這是一種成熟的治療技術(shù),在國內(nèi)外子宮肌瘤治療領(lǐng)域備受推崇。所有排除惡性變化的子宮肌瘤患者都可以進(jìn)行這種治療,使患者不再需要進(jìn)行復(fù)雜而有害的手術(shù)。介入治療前后無特殊要求,術(shù)前無禁食,術(shù)后可進(jìn)食。創(chuàng)傷小,術(shù)后24小時(shí)可正?;顒?dòng);需要時(shí)間短,1小時(shí)左右即可完成;恢復(fù)快,術(shù)后3-5天即可出院;效果好。術(shù)后最早一周,粘膜下肌瘤可通過陰道排出;一般術(shù)后3個(gè)月肌瘤平均減少35%-45%左右,12個(gè)月減少90%以上,甚至全部消失。術(shù)后第2-3個(gè)月,月經(jīng)期和月經(jīng)量開始恢復(fù)正常;術(shù)后反應(yīng)輕微,主要表現(xiàn)為腹痛和體溫升高。這是介入后肌瘤壞死、萎縮和吸收的正常反應(yīng)。輕度疾病不需要治療,嚴(yán)重的可以對(duì)癥治療;并發(fā)癥少,對(duì)女性內(nèi)分泌功能影響不大。未孕婦術(shù)后可正常懷孕并生育健康嬰兒。隨著材料科學(xué)的進(jìn)步,我們使用的栓塞劑沒有化學(xué)藥物作用,組織相容性好,反應(yīng)輕微,大多數(shù)患者術(shù)后3~4天即可出院。隨著材料科學(xué)的進(jìn)步,我們使用的栓塞劑沒有化學(xué)藥物作用,組織相容性好,反應(yīng)輕微,大多數(shù)患者術(shù)后3~4天即可出院。栓塞劑在3~6個(gè)月后逐漸無毒降解,隨尿液排。(轉(zhuǎn)載)
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