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子宮肌瘤有哪些常見類型?子宮肌瘤如何介入治療?

婦科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#子宮肌瘤#子宮

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤。目前病因尚不清楚。如果不及時治療,會對女性健康造成不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害。

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,可單獨(dú)或多處發(fā)生。根據(jù)肌瘤的不同部位,可分為許多不同的類型。常見的有以下四種類型:

肌壁間肌瘤:子宮肌瘤初發(fā)時比較常見。肌瘤位于子宮肌壁內(nèi),被肌層包圍。它是女性最常見的子宮肌瘤,約占所有子宮肌瘤發(fā)病率的60~70%。

粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤約占10%。它是由肌壁間肌瘤生長在子宮腔內(nèi),突出在子宮腔內(nèi),直接接觸粘膜層形成的。這種腫瘤可以逐漸增宮腔的變形,并且經(jīng)常與子宮相連。例如,蒂長可以阻塞子宮頸或脫離陰道。

漿膜下肌瘤:漿膜下肌瘤是一種常見類型,約占20%。肌壁間肌瘤發(fā)展為漿膜,突出于子宮表面,直接接觸漿膜層。如果它生長在寬韌帶的葉子之間,則為寬韌帶內(nèi)肌瘤。

宮頸肌瘤:是一種罕見的子宮肌瘤類型。肌瘤生長在宮頸。由于生長部位較低,可嵌入盆腔,產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,容易損傷輸尿管和膀胱。

如果子宮肌瘤不及時治療,它通常會隨著肌瘤大小的增加而導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤不孕的原因通常是由于子宮頸或輸卵管內(nèi)口堵塞而影響精子通行,或者肌瘤占據(jù)了受精卵的植入部位,不能坐在胎兒中。即使懷孕了,它也經(jīng)常流產(chǎn),因?yàn)樗鼤绊懪咛サ陌l(fā)育。至于妊娠晚期,由于子宮收縮異常,可導(dǎo)致早產(chǎn)、阻礙分娩或產(chǎn)后出血。

隨著介入技術(shù)的發(fā)展,近年來子宮動脈栓塞已成為子宮肌瘤非常有效的治療方法。其微創(chuàng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、療效好、子宮保留完整等優(yōu)點(diǎn)已成為女性患者,特別是有生育要求的患者。

月經(jīng)干凈后2-7天選擇介入治療。肝腎功能、胸片、血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查。在大腿根部切一個2mm小嘴,通過股動脈插入非常薄的子宮動脈導(dǎo)管,可以清除子宮肌瘤的血液供應(yīng)動脈,然后使用血管栓塞劑堵塞經(jīng)肌瘤的血管。整個介入治療過程不到一個小時就能完成。病人完全清醒,無痛,拔出導(dǎo)管后無傷口,病人第二天就可以下床自由活動了。6個月后,絕大多數(shù)B超患者的子宮肌瘤會消失或明顯縮小。

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