肺楔形切除后遺癥
關(guān)鍵詞：#后遺癥
肺楔形切除術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、氣短、咳嗽等后遺癥，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，少數(shù)可能需醫(yī)療干預(yù)。肺楔形切除術(shù)是切除部分肺組織的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于肺部結(jié)節(jié)或早期肺癌的治療。
肺楔形切除術(shù)后胸痛通常與手術(shù)切口或肋間神經(jīng)刺激有關(guān)，表現(xiàn)為局部鈍痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加重，一般1-2周逐漸減輕。氣短多因肺組織減少導(dǎo)致代償性呼吸頻率加快，術(shù)后早期活動(dòng)可能出現(xiàn)輕微喘息，通過呼吸訓(xùn)練可改善?？人猿Ｓ蓺夤艽碳せ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物增多引起，干咳或少量白痰多見，持續(xù)2-4周。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為胸悶或低熱，少量積液可自行吸收。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但若出現(xiàn)高熱、膿痰需警惕肺炎或切口感染。
少數(shù)患者可能發(fā)生長期胸膜增厚導(dǎo)致慢性胸痛，需影像學(xué)評(píng)估后考慮物理治療。肺功能受損多見于切除范圍較大者，表現(xiàn)為持續(xù)活動(dòng)耐力下降，需肺康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)出現(xiàn)支氣管胸膜瘺，表現(xiàn)為咳大量泡沫痰或氣胸，需緊急處理。術(shù)后肺不張可能與痰液阻塞相關(guān)，通過拍背排痰多可緩解。罕見情況下可能發(fā)生術(shù)區(qū)出血或心律失常，需心電監(jiān)護(hù)和止血處理。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺復(fù)張情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咯血需及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境有助于肺部恢復(fù)。
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