系膜增生性腎小球腎炎的注意事項
系膜增生性腎小球腎炎患者需注意控制飲食、規(guī)律監(jiān)測、避免感染、合理用藥及定期隨訪。該病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可能由免疫異常、遺傳因素或感染誘發(fā)，需通過綜合管理延緩病情進展。
1、飲食控制
低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓，每日鈉攝入量控制在3-5克。優(yōu)質蛋白攝入以雞蛋、魚肉為主，避免過量增加腎臟負擔。限制高磷食物如動物內臟、碳酸飲料，預防腎性骨病。合并高尿酸血癥時需減少嘌呤攝入，避免食用濃肉湯、海鮮。
2、指標監(jiān)測
每周測量血壓2-3次，維持目標值在130/80毫米汞柱以下。定期檢測24小時尿蛋白定量和尿微量白蛋白，評估腎小球濾過功能。每3個月檢查血肌酐、尿素氮及電解質水平，關注血鉀變化。出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫加重時需及時復查尿常規(guī)。
3、感染預防
注意口腔衛(wèi)生和會陰清潔，降低呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染風險。流感季節(jié)前接種肺炎球菌和流感疫苗，避免使用活疫苗。發(fā)生咽炎、皮膚感染時應早期干預，必要時在醫(yī)生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素。體溫超過38攝氏度需立即就醫(yī)。
4、藥物管理
激素治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用潑尼松片，不可自行減量或停藥。使用環(huán)磷酰胺片時需配合水化治療，監(jiān)測血常規(guī)預防骨髓抑制。血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片可降低尿蛋白，但需警惕高鉀血癥。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
5、隨訪復查
初診患者每1-2個月復查尿沉渣和腎功能，穩(wěn)定期延長至3-6個月隨訪。每年進行腎臟超聲檢查評估結構變化。備孕或妊娠期需提前調整治療方案，密切監(jiān)測尿蛋白和血壓。出現(xiàn)嚴重泡沫尿、夜間排尿增多或乏力癥狀時需提前就診。
患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運動和過度勞累。冬季注意保暖防止血管收縮，夏季預防脫水導致腎灌注不足。建議記錄每日血壓、尿量及用藥情況，復診時提供給醫(yī)生參考。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病，定期進行眼底和心血管評估。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量驟減時須立即住院治療。
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