iga腎病的治療方法
      博禾醫(yī)生
      IgA腎病可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、使用免疫抑制劑、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、進(jìn)行血漿置換等方式治療。IgA腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。
IgA腎病患者需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶等,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。注意水分平衡,根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓會(huì)加速腎功能惡化,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??墒褂美i沙坦膠囊、厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑,這類(lèi)藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈情緒波動(dòng)。
對(duì)于病理改變嚴(yán)重的患者,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物能抑制異常免疫反應(yīng),減輕腎小球炎癥。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,注意預(yù)防感染。
貝那普利片、福辛普利鈉片等藥物能降低腎小球內(nèi)壓力,減少蛋白漏出。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。初期可能出現(xiàn)干咳副作用,多數(shù)可自行緩解。
對(duì)于急進(jìn)性腎炎型IgA腎病,可采用血漿置換清除循環(huán)免疫復(fù)合物。每次置換2000-3000毫升血漿,連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療期間需補(bǔ)充白蛋白和凝血因子,密切觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
IgA腎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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