尿毒癥最致命的并發(fā)癥是什么?尿毒癥臨死前15個前兆有哪些?
博禾醫(yī)生
尿毒癥的并發(fā)癥如下:
1.藥物性神經(jīng)損傷,治療中使用的一些藥物會對神經(jīng)造成損害,如鏈霉素、卡那霉素、巴比妥、青霉素等。藥物中毒如果致神經(jīng)損傷,如果發(fā)生驚厥,昏迷等癥狀。
2.精神系統(tǒng)疾病,尿毒癥患者常有一些精神疾病,如果可能的話頭昏、頭痛、 記憶喪失等癥狀。癥狀越嚴重,癥狀就越嚴重。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐等最終會導致嗜睡和昏迷。
3.心血管病變,如果尿毒癥進一步惡化,會影響心血管病變。心律失常、心力衰竭等等,多出現(xiàn)在中晚期。
4.尿毒癥神經(jīng)病一般在腎小球濾過率12mL/min會出現(xiàn)發(fā)作,可表現(xiàn)為腿部不適、下肢深部瘙癢、螞蟻行走或刺痛等,也可表現(xiàn)為足部腫脹或緊繃、壓痛等。
6.透析引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導致透析性患者癡呆和Wernickle腦病。如果患者有言語障礙, 記憶喪失,人格改變,有幻覺、怪異行為等表現(xiàn)。
7.消化道疾病和尿毒癥可導致一系列消化道疾病,如厭食,惡心、腹瀉等,許多患者會并發(fā)胃腸道出血。
8.尿毒癥性腦病也發(fā)生在尿毒癥患者中,又稱腎性腦病,可導致患者抑郁狀態(tài)、躁狂狀態(tài),或是出現(xiàn)幻覺和妄想;認識障礙、肌肉震顫,手足搐搦等。
9.常見的皮膚病是皮膚病皮膚瘙癢,另外還有人導致出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑及黃褐色等癥狀。
尿毒癥臨死前15個前兆是什么?
1.心力衰竭:血液回流減少,導致心力衰竭,患者常感到心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓、休克等癥狀。
2.內(nèi)分泌紊亂:激素水平嚴重紊亂,體內(nèi)成分異常,可并發(fā)高尿酸血癥、高甘油三酯血癥、負氮平衡等內(nèi)分泌疾病。
3.水電解質紊亂:脫水或水腫,體內(nèi)鈉、鉀、鈣、磷等平衡被打破,代謝性酸中毒。
4.心電圖變化:心電圖可出現(xiàn)在尿毒癥臨死前T波高尖的表現(xiàn)是由于嚴重的高鉀血癥。
5.尿毒癥面容:皮膚極度干燥瘙癢,皮膚色素沉著嚴重,表現(xiàn)為灰色。
6.水腫:皮膚表面水腫嚴重,下肢特別嚴重,按壓后可長時間不恢復。
7.惡心嘔吐:血液中的毒性物質刺激胃腸粘膜,可引起惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
8.呼吸困難:干咳、胸悶、夜間坐呼吸癥狀,血液不能代謝引起嚴重代謝性酸中毒,使患者呼吸長而深呼吸。
9.特殊口氣:呼出的氣體有氨味,刺鼻難聞。
10.貧血:血細胞壽命縮短,組成血細胞的成分如鐵、葉酸、蛋白質嚴重缺乏,容易發(fā)生內(nèi)出血,存在出血和黑便。
11.長期嚴重的精神異常:如失眠、注意力不集中等,臨終可發(fā)展為幻覺。
12.肌肉無力:以肌肉無力為主要表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病變也會伴有肢體感覺異常,如冷熱異常。
13.抽搐:神經(jīng)痙攣是由無法代謝的有毒物質引起的,可表現(xiàn)為全身抽搐。
14.骨質疏松癥:可發(fā)生嚴重的低鈣血癥、高甲狀旁腺血癥、破骨細胞作用異常、骨骼變得非常疏松、易骨折。
15.消瘦:尿毒癥臨終前,如癌癥晚期嚴重消瘦,由于無法正常消化吸收,容易腹瀉消瘦。
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