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反流性食管炎癥狀有哪些?反流性食管炎的5個(gè)明顯癥狀表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#反流性食管炎#炎癥

反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、慢性咳嗽等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是反流性食管炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,常在餐后1-2小時(shí)或平躺時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感,可能伴隨口腔酸苦味。癥狀較輕時(shí)可嘗試抬高床頭、避免飽餐,癥狀持續(xù)需就醫(yī)使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常與燒心同時(shí)出現(xiàn)?;颊呖赡芨杏X酸水涌上喉嚨,夜間平臥時(shí)更易發(fā)生。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)咽喉炎。建議避免高脂飲食和咖啡因,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃排空。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性或燒灼樣痛,可放射至背部。食管黏膜受胃酸刺激引發(fā)痙攣性疼痛,進(jìn)食過熱或過冷食物可能加重癥狀。需與心臟疾病鑒別,確診后可服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療。

4、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中晚期,因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致?;颊吒杏X食物停滯在胸骨后,嚴(yán)重時(shí)連流食也難以咽下。長期未治療可能引發(fā)食管潰瘍,需通過胃鏡評估狹窄程度,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù),藥物可選用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合抑酸劑。

5、慢性咳嗽

慢性咳嗽是胃酸反流刺激咽喉或誤吸入氣管所致,表現(xiàn)為無痰干咳或夜間嗆咳,常被誤診為支氣管炎??人远嘣谶M(jìn)食后或平臥時(shí)發(fā)作,可能伴隨聲音嘶啞。建議睡前3小時(shí)禁食,醫(yī)生可能處方鹽酸左氧氟沙星片控制繼發(fā)感染,配合泮托拉唑鈉腸溶片抑酸。

反流性食管炎患者需長期保持飲食清淡,避免巧克力、薄荷、柑橘類食物及酒精。每餐七分飽,餐后保持直立位1-2小時(shí)。超重者應(yīng)減重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)須立即就醫(yī),防止食管Barrett等并發(fā)癥。定期胃鏡復(fù)查有助于評估治療效果。

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