腎臟水腫可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎臟水腫通常由腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，但腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制蛋白總量。避免高鉀食物如香蕉、土豆，防止血鉀升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。

2、藥物治療

呋塞米片可促進(jìn)鈉水排出，適用于輕中度水腫。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用。黃葵膠囊具有清熱利濕功效，可改善蛋白尿。對(duì)于腎病綜合征患者，醋酸潑尼松片能抑制免疫炎癥反應(yīng)。合并高血壓時(shí)需使用纈沙坦膠囊控制血壓。

3、透析治療

血液透析適用于急性腎衰竭或終末期腎病患者，通過(guò)人工腎替代排水排毒。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過(guò)膜，可居家操作。兩種方式均需每周治療2-3次，能快速消除頑固性水腫。治療期間需監(jiān)測(cè)干體重，防止脫水過(guò)度。

4、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)改善腎臟血流。嚴(yán)重多囊腎可選擇囊腫去頂減壓術(shù)。終末期腎病可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及手術(shù)指征。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪桂枝五物湯加減可溫陽(yáng)利水，適用于脾腎陽(yáng)虛型水腫。針灸選取腎俞、水分等穴位促進(jìn)水液代謝。艾灸神闕穴能增強(qiáng)脾腎功能。中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥減輕肢體腫脹。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，防止藥物蓄積。

腎臟水腫患者應(yīng)每日晨起稱重并記錄尿量，發(fā)現(xiàn)體重突然增加或尿量減少需及時(shí)就診。注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。適度活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)抬高水腫肢體。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累加重腎臟負(fù)擔(dān)。