乳腺癌會(huì)引起胳膊疼手麻嗎
乳腺癌可能引起胳膊疼手麻，主要與腫瘤壓迫神經(jīng)或淋巴回流受阻有關(guān)。乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致上肢放射性疼痛和麻木；術(shù)后淋巴水腫也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。其他常見(jiàn)原因包括化療藥物神經(jīng)毒性、放療后纖維化或術(shù)后瘢痕粘連。
乳腺癌侵犯腋窩淋巴結(jié)時(shí)，腫大淋巴結(jié)直接壓迫臂叢神經(jīng)，疼痛多從腋窩向手臂內(nèi)側(cè)放射，伴隨針刺樣麻木感。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)神經(jīng)周?chē)M織可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，夜間加重，部分患者出現(xiàn)握力下降。術(shù)后淋巴水腫常見(jiàn)于淋巴結(jié)清掃后，表現(xiàn)為患肢腫脹緊繃感，長(zhǎng)期水腫可壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。化療藥物如紫杉醇類(lèi)可能損傷外周神經(jīng)，導(dǎo)致手套襪套樣感覺(jué)異常，通常停藥后逐漸緩解。放療后局部纖維化可能限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)并牽拉神經(jīng)，疼痛與體位變化相關(guān)。
少數(shù)情況下，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移至頸椎或鎖骨可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)劇烈疼痛伴手指麻木，需通過(guò)骨掃描確診。腫瘤直接侵犯胸長(zhǎng)神經(jīng)可能導(dǎo)致前臂內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退，這類(lèi)情況多伴隨其他轉(zhuǎn)移征象。炎性乳腺癌累及皮膚淋巴管時(shí)，可能因炎癥反應(yīng)刺激皮下神經(jīng)末梢，產(chǎn)生燒灼樣疼痛。極少數(shù)病例中，副腫瘤綜合征可能誘發(fā)自身免疫性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端麻木。
出現(xiàn)胳膊疼手麻癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查乳腺超聲、核磁共振或PET-CT評(píng)估病情進(jìn)展。輕度神經(jīng)壓迫可嘗試甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，淋巴水腫需專(zhuān)業(yè)手法引流護(hù)理。日常應(yīng)避免患肢提重物，睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流，進(jìn)行握拳抬臂等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮神經(jīng)松解手術(shù)干預(yù)。
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