子宮腺肌癥做腹腔鏡手術(shù)能做好嗎
子宮腺肌癥可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療，多數(shù)情況下能有效緩解癥狀。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于病灶局限、無(wú)嚴(yán)重粘連的患者。若病灶彌漫或合并嚴(yán)重盆腔粘連，可能需要開(kāi)腹手術(shù)或其他綜合治療。
腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微小切口切除子宮腺肌癥病灶，保留子宮功能，術(shù)后痛經(jīng)、月經(jīng)量多等癥狀可明顯改善。手術(shù)效果與病灶范圍、醫(yī)生操作技術(shù)密切相關(guān)，術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查評(píng)估病情。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病灶切除徹底性相關(guān)，年輕患者需結(jié)合生育需求制定個(gè)體化方案。
對(duì)于病灶范圍超過(guò)子宮肌層50%、合并深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥或多次手術(shù)史的患者，腹腔鏡手術(shù)可能存在操作困難。這類(lèi)情況可能需要術(shù)中轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)，或術(shù)后配合藥物抑制雌激素水平。高齡無(wú)生育需求者也可考慮子宮切除術(shù)以達(dá)到根治效果。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況?？蛇m量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，痛經(jīng)復(fù)發(fā)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查評(píng)估恢復(fù)效果，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下把握受孕時(shí)機(jī)。
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