顱內(nèi)壓增高的癥狀
顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤水腫三聯(lián)征，可能伴隨意識障礙、復(fù)視、血壓升高等癥狀。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱腦外傷等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的早期癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，晨起加重，咳嗽或低頭時加劇?？赡芘c腦膜或血管受牽拉有關(guān)。典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐后頭痛短暫緩解。若頭痛突然加劇伴意識改變，需警惕腦疝風(fēng)險。
2、嘔吐
嘔吐多呈噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)，常發(fā)生于頭痛劇烈時。因延髓嘔吐中樞受壓或前庭神經(jīng)核受刺激所致。兒童患者可能僅表現(xiàn)為頻繁嘔吐而無明顯頭痛，易被誤診為胃腸疾病。
3、視盤水腫
視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀體征，早期表現(xiàn)為視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張，晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視力下降。需通過眼底檢查確診，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫性黑朦或視野缺損。
4、意識障礙
隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓是主要原因。若突發(fā)意識喪失伴瞳孔不等大，提示小腦幕切跡疝形成。
5、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視、血壓升高、緩脈等庫欣反應(yīng)，兒童可見頭顱增大、前囟膨隆。癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等癥狀與具體病因相關(guān)。急性顱內(nèi)壓增高還可引起呼吸節(jié)律改變。
出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便。監(jiān)測生命體征變化，保持呼吸道通暢。限制液體攝入量，控制鈉鹽攝入。禁止擅自使用脫水藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降顱壓治療。確診后需針對原發(fā)病因采取手術(shù)或藥物治療，如腦室穿刺引流、腫瘤切除等。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查眼底及影像學(xué)檢查，避免高空作業(yè)和駕駛等高風(fēng)險活動。
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