腦梗塞有什么癥狀?
      博禾醫(yī)生
      腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部歪斜、頭暈嘔吐、意識障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起。
患者常表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然無力,持物不穩(wěn)或行走拖沓,嚴(yán)重時可完全癱瘓。這與大腦運動中樞供血中斷有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部肌肉無力。急性期需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
語言中樞受累時可出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字不清、詞不達(dá)意或完全失語。部分患者能理解他人語言但無法表達(dá),稱為運動性失語。這種情況需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,醫(yī)生可能聯(lián)合使用氯吡格雷片和胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。
中樞性面癱表現(xiàn)為病變對側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,但額紋對稱,與周圍性面癱不同??赡馨殡S流涎、飲水嗆咳等癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),醫(yī)生可能開具依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基,配合血塞通軟膠囊活血化瘀。
后循環(huán)梗塞常引發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn),伴隨惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球震顫,提示腦干或小腦受損。需臥床休息避免跌倒,醫(yī)生可能使用長春西汀注射液改善微循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。
大面積梗塞或腦干受累時可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆。此為危急情況需緊急處理,可能需行去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合吡拉西坦氯化鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
腦梗塞患者急性期過后需長期堅持康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽訓(xùn)練。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱磁共振。保持適度有氧運動如散步、太極拳,避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)評估。
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