肺癌定期篩查是必要的嗎？哪種肺癌篩查手段更準(zhǔn)確？
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌定期篩查對高危人群是必要的，低劑量螺旋CT是目前最準(zhǔn)確的篩查手段。肺癌篩查主要適用于長期吸煙者、有肺癌家族史、長期接觸致癌物的人群，篩查手段包括低劑量螺旋CT、胸部X線、痰細(xì)胞學(xué)檢查等。
低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的肺部結(jié)節(jié)，對早期肺癌的檢出率顯著高于傳統(tǒng)X線。該技術(shù)通過多層面掃描生成三維圖像，可清晰顯示結(jié)節(jié)形態(tài)、密度及邊緣特征，同時輻射量僅為常規(guī)CT的20%-30%。胸部X線檢查操作簡便且成本較低，但容易漏診位于心臟后方或肋膈角的小病灶，對早期肺癌的敏感度不足50%。痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，特異性較高但假陰性率明顯，僅適用于中央型肺癌的初步篩查。
對于篩查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，8毫米以下的實性結(jié)節(jié)建議6-12個月復(fù)查，8毫米以上需3個月隨訪。部分實性結(jié)節(jié)惡性概率較高，通常需要縮短隨訪間隔。磨玻璃樣結(jié)節(jié)惡性概率與大小相關(guān)，持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測。篩查過程中發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大或胸膜改變時，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測進(jìn)一步評估。
建議50歲以上吸煙量超過30包年的人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。長期接觸石棉、氡氣等致癌物者應(yīng)提前至40歲開始篩查。篩查前應(yīng)充分了解假陽性風(fēng)險，避免過度診療。保持良好生活習(xí)慣，戒煙并減少廚房油煙暴露，可配合富含維生素A和硒的食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診，無須等待定期篩查時間。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
