兒童顱腦腫瘤放療效果
兒童顱腦腫瘤放療效果因腫瘤類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有所不同，多數(shù)情況下可有效控制腫瘤生長(zhǎng)或消除病灶，部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤等對(duì)放療敏感度較高。
放療對(duì)兒童顱腦腫瘤的治療效果與病理類(lèi)型密切相關(guān)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，放療后五年生存率較高，腫瘤體積可明顯縮小。髓母細(xì)胞瘤作為兒童后顱窩常見(jiàn)惡性腫瘤，術(shù)后輔助放療能顯著降低復(fù)發(fā)概率。室管膜瘤對(duì)放療中度敏感，需結(jié)合腫瘤切除程度評(píng)估療效。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，放療可延緩進(jìn)展但整體預(yù)后較差。部分生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)放療極敏感，甚至可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
放療效果受多因素影響。3歲以下患兒因腦組織發(fā)育未成熟，放療可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，需謹(jǐn)慎評(píng)估劑量。腫瘤位于腦干等重要功能區(qū)時(shí)，放療可能受劑量限制而影響療效。多次復(fù)發(fā)或放療后殘留的腫瘤可能出現(xiàn)放射抵抗。部分患兒因基因突變導(dǎo)致腫瘤對(duì)放射線(xiàn)敏感性降低，需結(jié)合分子檢測(cè)調(diào)整方案。放療聯(lián)合化療可增強(qiáng)部分腫瘤的放射敏感性。
放療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，注意補(bǔ)充高蛋白飲食。治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI評(píng)估療效，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育、內(nèi)分泌功能及第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，建議建立多學(xué)科隨訪(fǎng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全程管理。
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