開(kāi)顱手術(shù)浮腫期會(huì)死亡嗎？
開(kāi)顱手術(shù)后浮腫期存在死亡風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。術(shù)后腦水腫是常見(jiàn)并發(fā)癥，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期，少數(shù)可能因嚴(yán)重腦疝、多器官衰竭等危及生命。
開(kāi)顱手術(shù)后24-72小時(shí)為腦水腫高峰期，此時(shí)顱內(nèi)壓升高可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)脫水藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液控制水腫，配合頭高臥位、亞低溫治療等措施降低顱內(nèi)壓。若水腫導(dǎo)致腦組織移位形成腦疝，可能壓迫腦干生命中樞，引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。
極少數(shù)情況下，患者可能因基礎(chǔ)疾病惡化或術(shù)后感染加重腦損傷。大面積腦梗死、嚴(yán)重顱腦外傷患者術(shù)后易發(fā)生惡性腦水腫，可能并發(fā)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等全身并發(fā)癥。高齡、術(shù)前昏迷評(píng)分低、合并凝血功能障礙等因素也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解顱高壓。
開(kāi)顱術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理，家屬需觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，避免劇烈咳嗽或便秘等增加顱內(nèi)壓的行為。恢復(fù)期保證營(yíng)養(yǎng)支持，逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估水腫消退情況。出現(xiàn)嗜睡加重、單側(cè)瞳孔散大等腦疝征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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