腦梗塞是如何急救的
博禾醫(yī)生
腦梗塞急救需立即撥打急救電話,同時保持患者平臥、頭偏向一側(cè),避免移動頭部,清除口腔異物確保呼吸通暢。急救措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、避免進食飲水、記錄發(fā)病時間、協(xié)助專業(yè)醫(yī)療處置。
立即解開患者衣領(lǐng),將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若口腔內(nèi)有假牙或分泌物需及時清除,必要時采用仰頭抬頦法開放氣道。呼吸微弱或停止時需立即進行人工呼吸,直至急救人員到達。
持續(xù)觀察患者意識、呼吸、脈搏情況,每5分鐘記錄一次血壓和心率變化。若出現(xiàn)瞳孔不等大、抽搐或昏迷加深提示病情惡化,需立即向急救人員反饋。避免反復搖晃或大聲呼叫患者,減少腦耗氧。
發(fā)病后禁止喂食任何食物或液體,包括降壓藥等口服藥物。吞咽功能障礙可能導致誤吸性肺炎,加重腦缺氧。急救期間可通過靜脈通路給藥,口腔干燥可用濕棉簽擦拭唇部。
準確記錄患者最后正常時間,包括具體癥狀出現(xiàn)時刻。黃金救治窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi),直接影響靜脈溶栓決策。需向接診醫(yī)生明確說明時間節(jié)點,避免因記憶模糊延誤治療。
急救人員到達后需快速提供病史信息,包括基礎(chǔ)疾病、用藥過敏史等。轉(zhuǎn)運時保持擔架平穩(wěn),避免劇烈顛簸。到達醫(yī)院后配合完成CT檢查、血液化驗等術(shù)前準備,爭取最短時間內(nèi)實現(xiàn)血管再通。
腦梗塞患者急救后需長期維持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,增加深海魚類和堅果攝入。康復期在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐步過渡到坐位平衡練習。定期監(jiān)測血壓血糖,按時服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)頭暈、言語含糊等復發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。
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