腦梗塞血壓高嗎
      博禾醫(yī)生
      腦梗塞患者可能出現(xiàn)血壓升高的情況,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)血壓升高。腦梗塞急性期血壓可能反射性升高,慢性期血壓可能恢復(fù)正常或持續(xù)偏高。
腦梗塞急性發(fā)作時(shí),由于腦組織缺血缺氧,機(jī)體可能通過(guò)升高血壓來(lái)改善腦部供血。此時(shí)血壓升高屬于應(yīng)激反應(yīng),通常表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓同時(shí)上升。部分患者既往有高血壓病史,腦梗塞后血壓可能進(jìn)一步升高。急性期血壓管理需謹(jǐn)慎,既要保證腦灌注又要防止血壓過(guò)高導(dǎo)致腦水腫或出血轉(zhuǎn)化。
腦梗塞恢復(fù)期及慢性期,部分患者血壓可能逐漸回落至正常范圍。但長(zhǎng)期高血壓患者可能持續(xù)存在血壓偏高現(xiàn)象。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物,將血壓控制在合理范圍內(nèi)。血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,通常建議將收縮壓維持在120-140毫米汞柱之間。
腦梗塞患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,建立血壓監(jiān)測(cè)記錄。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘左右。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)明顯頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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