腦血栓的前兆信號是什么?
      博禾醫(yī)生
      腦血栓的前兆信號主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡障礙、一過性意識喪失等。腦血栓是腦動脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的疾病,早期識別前兆信號有助于及時干預(yù)。
多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖步,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時??赡芘c腦內(nèi)穿支動脈短暫缺血有關(guān),需警惕大腦中動脈供血區(qū)梗死風(fēng)險。建議立即就醫(yī)排查頭顱CT或磁共振成像,必要時使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
突發(fā)說話費力、吐字不清或理解障礙,醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或感覺性失語。常見于大腦語言中樞供血不足,可能伴隨嘴角歪斜。需與貝爾面癱鑒別,急診需評估是否使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。
單眼突發(fā)黑矇或視野缺損,如同窗簾遮擋,多在一小時內(nèi)恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中央動脈分支缺血的表現(xiàn),稱為一過性黑矇。需進(jìn)行頸動脈超聲檢查,排除頸動脈斑塊脫落引起的栓塞,可考慮使用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、步態(tài)蹣跚如醉酒狀,可能伴隨惡心嘔吐。提示小腦或腦干缺血,需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別??赏ㄟ^前庭功能檢查明確,急性期可使用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。
突發(fā)短暫意識模糊或暈厥,常見于椎基底動脈系統(tǒng)缺血??赡馨殡S雙眼視物成雙、吞咽嗆咳,需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險。建議進(jìn)行磁共振血管成像檢查,必要時使用銀杏葉提取物注射液改善腦灌注。
出現(xiàn)上述任一信號均需立即就醫(yī),避免劇烈活動保持平臥位。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走,定期監(jiān)測血脂血糖。高危人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗血小板藥物,但不可自行服用。
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