乙型肝炎患者腹脹可能與肝功能受損、門靜脈高壓、腸道菌群失調(diào)、膽汁分泌異常、胃腸動(dòng)力障礙等因素有關(guān)。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹部不適等癥狀。

1、肝功能受損

乙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至腹腔形成腹水。腹水積聚壓迫胃腸道會(huì)引起腹脹感。患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制，配合人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。

2、門靜脈高壓

肝臟纖維化進(jìn)展可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，胃腸道靜脈回流受阻，腸壁水腫增厚影響消化吸收功能?；颊叱０殡S便秘或腹瀉，腸道內(nèi)容物滯留產(chǎn)生過(guò)多氣體。建議使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，必要時(shí)采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。

3、腸道菌群失調(diào)

肝功能減退時(shí)腸道菌群生態(tài)失衡，產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖分解未消化食物產(chǎn)生大量甲烷、氫氣等氣體?；颊呖沙霈F(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜屏障。

4、膽汁分泌異常

肝細(xì)胞炎癥會(huì)影響膽汁合成與排泄，膽汁酸不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，未消化脂肪被結(jié)腸細(xì)菌分解產(chǎn)氣。患者糞便多呈油膩狀。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌，胰酶腸溶膠囊可輔助脂肪消化。

5、胃腸動(dòng)力障礙

肝臟疾病常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，胃排空延遲及腸蠕動(dòng)減弱使食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)?；颊卟秃蟾姑浢黠@，可伴有早飽感。多潘立酮片能增強(qiáng)胃動(dòng)力，馬來(lái)酸曲美布汀片可調(diào)節(jié)腸道節(jié)律運(yùn)動(dòng)。

乙型肝炎患者出現(xiàn)腹脹時(shí)應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。適量進(jìn)食山楂、陳皮等助消化食材，采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療，禁止自行服用利尿劑或通便藥物。