什么是幽門(mén)螺旋桿菌
博禾醫(yī)生
幽門(mén)螺旋桿菌是一種寄生在人體胃黏膜的革蘭陰性桿菌,與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。
幽門(mén)螺旋桿菌具有螺旋狀形態(tài)和鞭毛結(jié)構(gòu),能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳,中和胃酸形成保護(hù)性微環(huán)境。這種獨(dú)特適應(yīng)性使其成為目前已知唯一能在胃內(nèi)長(zhǎng)期定植的細(xì)菌。
主要通過(guò)口口傳播和糞口傳播實(shí)現(xiàn)人際傳染。共用餐具、接吻等密切接觸是常見(jiàn)傳播方式。不良衛(wèi)生習(xí)慣和飲用水污染可能增加感染概率。兒童期感染率較高,多數(shù)感染者無(wú)明顯癥狀。
細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞。其引發(fā)的持續(xù)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理改變。長(zhǎng)期感染可能干擾胃酸分泌調(diào)節(jié),增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
與慢性活動(dòng)性胃炎、胃十二指腸潰瘍關(guān)系明確。世界衛(wèi)生組織將其列為I類致癌物,與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌發(fā)病相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
碳13/14呼氣試驗(yàn)是常用無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法。確診后可采用含鉍劑四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片等。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
日常應(yīng)注意分餐制和個(gè)人衛(wèi)生,避免共用餐具。感染者家庭成員建議同步篩查。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,飲食宜選擇易消化食物,限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。
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