引起寶寶黃疸的原因
引起寶寶黃疸的原因主要有遺傳因素、生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等。寶寶黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀，建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分寶寶黃疸與遺傳性紅細胞酶缺陷有關(guān)，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。這類黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨貧血、血紅蛋白尿。家長需配合醫(yī)生進行光療，必要時遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療，嚴重時需換血治療。
2、生理性黃疸
多數(shù)新生兒因肝臟代謝功能不完善會出現(xiàn)生理性黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，寶寶精神狀態(tài)正常。家長可增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，無須特殊治療，但需每日監(jiān)測黃疸值變化。
3、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續(xù)2-3個月。寶寶一般情況良好，體重增長正常。家長可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸是否減輕，或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，黃疸明顯時需接受藍光治療。
4、感染因素
新生兒敗血癥、TORCH感染等可引發(fā)病理性黃疸，常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、肝脾腫大。需進行血培養(yǎng)、CRP檢測明確感染源。家長需配合醫(yī)生使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維護腸道功能，嚴重感染需靜脈免疫球蛋白治療。
5、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常會導致膽汁淤積性黃疸，大便呈陶土色，尿色深黃。需通過肝膽B(tài)超、MRCP確診。家長應(yīng)在出生60天內(nèi)帶寶寶完成葛西手術(shù)，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并肝硬化時需肝移植治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸時需記錄出現(xiàn)時間、范圍變化及伴隨癥狀，每日在自然光下觀察皮膚黃染程度。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)。寶寶衣物應(yīng)選擇淺色系便于觀察黃疸變化，曬太陽時注意保護眼睛避免直射，光療期間及時補充水分。若黃疸進展至手足心或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、肌張力改變，須立即就醫(yī)。
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