胃藥有什么分類?
博禾醫(yī)生
胃藥主要分為抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥、促胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥、解痙藥等類型。
抑酸藥通過(guò)抑制胃酸分泌緩解癥狀,適用于胃食管反流、消化性潰瘍等疾病。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,以及法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。這類藥物可能引起頭痛或腹瀉,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
胃黏膜保護(hù)藥能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并吸附膽汁酸,枸櫞酸鉍鉀膠囊能殺滅幽門螺桿菌,硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋潰瘍面。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或黑便,腎功能不全者慎用鉍劑。
促胃腸動(dòng)力藥通過(guò)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)改善功能性消化不良等癥狀。多潘立酮片可阻斷多巴胺受體,莫沙必利片選擇性激動(dòng)5-HT4受體,伊托必利片具有雙重促動(dòng)力作用。這類藥物可能引發(fā)心悸或腹瀉,與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。
抗酸藥通過(guò)化學(xué)中和快速緩解胃灼熱癥狀。氫氧化鋁凝膠能持久中和胃酸,碳酸氫鈉片起效快但可能引起堿中毒,鋁鎂加混懸液兼具中和與保護(hù)作用。含鋁制劑長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,碳酸氫鈉禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。
解痙藥通過(guò)阻斷膽堿受體緩解胃腸痙攣性疼痛。山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣,顛茄片能抑制胃腸蠕動(dòng),匹維溴銨片選擇性作用于消化道平滑肌??赡艹霈F(xiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼或前列腺增生患者禁用。
使用胃藥需根據(jù)具體病因選擇,抑酸藥與胃黏膜保護(hù)藥建議餐前服用,抗酸藥宜在餐后1小時(shí)或癥狀發(fā)作時(shí)咀嚼。避免長(zhǎng)期自行用藥,服藥期間忌煙酒及辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并用藥需間隔2小時(shí),鋁制劑會(huì)影響四環(huán)素類抗生素吸收,促動(dòng)力藥與抑酸藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
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