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如何治療胃潰瘍

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#胃潰瘍#潰瘍

胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障受損、精神壓力過大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者應選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過酸或過甜的食物。少量多餐有助于減輕胃部負擔,減少胃酸對潰瘍面的刺激。戒煙戒酒對胃黏膜修復有積極作用,咖啡和濃茶也應限制攝入。進食時細嚼慢咽可減少機械性刺激,避免暴飲暴食加重癥狀。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護膜。伴有幽門螺桿菌感染時需聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根除治療。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是胃潰瘍的主要致病因素,標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療前需通過碳13呼氣試驗明確感染,療程通常為10-14天。治療期間應按時服藥,避免漏服導致細菌耐藥。完成治療后需復查確認根除效果,防止復發(fā)。家庭成員共同篩查可降低交叉感染概率。

4、內(nèi)鏡治療

對于活動性出血的潰瘍,可通過胃鏡進行止血治療,如注射腎上腺素、電凝止血或鈦夾夾閉。內(nèi)鏡下還能評估潰瘍大小、深度及惡性可能,必要時取活檢明確性質(zhì)。治療后需禁食觀察,逐步恢復流質(zhì)飲食。定期胃鏡復查可監(jiān)測潰瘍愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5、手術治療

當潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或反復出血時,可能需行胃大部切除術或迷走神經(jīng)切斷術。手術能徹底去除潰瘍病灶,但術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。術前需全面評估患者心肺功能,術后需長期隨訪營養(yǎng)狀況?,F(xiàn)代腹腔鏡技術創(chuàng)傷較小,恢復較快,但具體術式需根據(jù)病情決定。

胃潰瘍患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于胃腸蠕動,但應避免劇烈運動。注意保暖避免受涼,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。記錄飲食與癥狀關系可幫助識別敏感食物。定期復診檢查潰瘍愈合情況,及時調(diào)整治療方案,防止進展為胃癌等嚴重并發(fā)癥。

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