幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、中藥輔助治療、手術(shù)治療等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、生食污染、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等因素引起。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是目前根除幽門螺桿菌的一線方案，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片能有效殺滅細(xì)菌，枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。治療周期通常為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)，治療結(jié)束后4周需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

2、鉍劑療法

鉍劑療法適用于對抗生素過敏或耐藥患者，核心藥物為枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑能在胃部形成保護(hù)膜抑制細(xì)菌黏附，同時(shí)具有直接殺菌作用。雷貝拉唑鈉腸溶片配合鉍劑使用可增強(qiáng)效果，治療期間可能出現(xiàn)黑便等副作用。該方案療程需持續(xù)28天，治療期間應(yīng)避免服用鐵劑和鈣劑。

3、序貫療法

序貫療法分兩階段用藥，前5天使用埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊，后5天更換為埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素片和甲硝唑片。這種交替用藥方式可減少耐藥性發(fā)生，尤其適合克拉霉素耐藥率高的地區(qū)。治療期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)惡心、皮疹等藥物反應(yīng)，完成療程后需間隔1個(gè)月復(fù)查。

4、中藥輔助

中藥輔助治療常用黃連素片、荊花胃康膠丸等中成藥，聯(lián)合西藥可提高根除率。黃連素具有廣譜抗菌作用，荊花胃康膠丸能修復(fù)胃黏膜損傷。服藥期間需忌食辛辣刺激食物，可能出現(xiàn)輕微腹脹。中藥療程通常為4-8周，需配合西藥規(guī)范治療，不建議單獨(dú)使用中藥根除幽門螺桿菌。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于合并胃穿孔、重度不典型增生等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。胃大部切除術(shù)可切除感染嚴(yán)重的胃組織，術(shù)后需繼續(xù)藥物根除治療。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查，配合抑酸藥物和胃腸動(dòng)力藥進(jìn)行長期管理。

幽門螺桿菌感染者日常需實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒。避免攝入生冷腌漬食物，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。治療期間戒酒忌煙，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。家庭成員應(yīng)同步篩查，陽性者需共同治療以防交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療后每年建議進(jìn)行1次呼氣試驗(yàn)復(fù)查。