十二指腸潰瘍和胃潰瘍的鑒別
十二指腸潰瘍和胃潰瘍可通過(guò)發(fā)病部位、疼痛特點(diǎn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素鑒別。兩者均屬于消化性潰瘍，但十二指腸潰瘍多見(jiàn)于十二指腸球部，胃潰瘍則發(fā)生于胃黏膜。主要鑒別點(diǎn)包括疼痛發(fā)作時(shí)間、與進(jìn)食關(guān)系、好發(fā)人群及內(nèi)鏡下表現(xiàn)等。
1、發(fā)病部位
十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部前壁，胃潰瘍則好發(fā)于胃角及胃竇小彎側(cè)。內(nèi)鏡檢查可直接觀察到潰瘍位置，十二指腸潰瘍直徑通常小于1厘米，呈圓形或橢圓形；胃潰瘍邊緣較規(guī)整，底部可見(jiàn)灰白苔，周?chē)つこ溲?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫。
2、疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛具有饑餓痛特征，多發(fā)生于空腹時(shí)，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍疼痛常在餐后0.5-2小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐前減輕。十二指腸潰瘍疼痛部位多位于劍突下偏右，胃潰瘍疼痛偏左，均可放射至背部。
3、好發(fā)人群
十二指腸潰瘍多見(jiàn)于20-50歲青壯年，男性發(fā)病率較高；胃潰瘍好發(fā)于中老年人，與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系密切。吸煙、飲酒、精神緊張等因素均可誘發(fā)兩種潰瘍，但十二指腸潰瘍與胃酸分泌過(guò)多關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。
4、并發(fā)癥差異
十二指腸潰瘍更易發(fā)生穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛；胃潰瘍出血概率較高，可能?chē)I血或排黑便。兩種潰瘍均可引起幽門(mén)梗阻，但胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注，尤其對(duì)長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍應(yīng)定期復(fù)查胃鏡取活檢。
5、輔助檢查
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確潰瘍位置、大小及分期。X線鋇餐檢查中十二指腸潰瘍可見(jiàn)龕影或球部變形，胃潰瘍可見(jiàn)胃壁龕影。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)需作為常規(guī)檢查，碳13/14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性提示需根除治療。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍患者均需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉糜。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)食用蘇打餅干中和胃酸，但長(zhǎng)期需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
