消化性潰瘍的五大類藥物有哪些藥
博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的五大類藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗酸劑、抗菌藥物等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的消化性潰瘍。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。這類藥物可緩解燒心、反酸等癥狀,但長期使用可能影響鈣吸收。
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用抑制胃酸分泌,常用于輕中度消化性潰瘍。代表藥物有法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、西咪替丁片等。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉,與抗酸劑聯(lián)用需間隔兩小時(shí)以上。
胃黏膜保護(hù)劑通過形成物理屏障或促進(jìn)黏膜修復(fù)發(fā)揮作用,適合潰瘍合并出血患者。常用枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。鉍劑使用后可能出現(xiàn)黑便,服用期間需避免牛奶等高蛋白飲食影響藥效。
抗酸劑通過中和胃酸快速緩解疼痛,多作為輔助用藥。氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片、鋁鎂加混懸液等可臨時(shí)減輕灼燒感,但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議餐后1小時(shí)服用,避免與其他藥物同服。
針對(duì)幽門螺桿菌感染需聯(lián)合使用抗菌藥物,常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等組成四聯(lián)療法。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),須完成全程治療防止耐藥。用藥前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)明確感染。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù),疼痛發(fā)作時(shí)可少量多餐。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī),定期胃鏡復(fù)查評(píng)估愈合情況。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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