老人大便干燥拉不出來怎么辦?
博禾醫(yī)生
老人大便干燥拉不出來可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理等方式改善。大便干燥通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減慢、藥物副作用、腸道疾病、飲水過少等原因引起。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉、燕麥等,每日攝入量建議達(dá)到25-30克。適量食用芝麻油、蜂蜜等潤(rùn)腸食物,避免辛辣刺激飲食??蓪⒅魇程鎿Q為糙米、全麥面包等粗糧,幫助增加糞便體積。
根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免立即平臥。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可熱敷腹部增強(qiáng)效果,力度以老人能耐受為宜。配合腹式呼吸效果更佳,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉藥物。嚴(yán)重便秘可短期使用比沙可啶腸溶片或聚乙二醇4000散,但需避免長(zhǎng)期依賴。服用鐵劑、鈣片等可能加重便秘的藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
對(duì)于糞便嵌頓者可臨時(shí)采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,操作需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。灌腸后需觀察有無腹痛、出血等異常,記錄排便情況。該方法僅作為應(yīng)急措施,不能替代日常調(diào)理。
建議老人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可適當(dāng)飲用淡蜂蜜水或決明子茶。長(zhǎng)期便秘需排查糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,避免擅自使用強(qiáng)效瀉藥。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。
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