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中度慢性淺表性胃炎的治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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中度慢性淺表性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、定期復(fù)查等方式治療。中度慢性淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂肪食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。西藍(lán)花、南瓜等富含維生素的蔬菜有助于黏膜修復(fù),但需烹調(diào)至軟爛。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免空腹飲用濃茶或咖啡。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,促胃腸動力藥多潘立酮片緩解腹脹。用藥期間須完成療程,避免自行停藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善胃脘冷痛癥狀,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理期間需忌食生冷油膩。

4、消除誘因

戒煙戒酒減少黏膜刺激,停用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。規(guī)律作息避免熬夜,通過正念冥想緩解焦慮情緒。注意餐具消毒,避免共用餐具預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。工作壓力大時(shí)可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

5、定期復(fù)查

治療期間每3個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者需完成治療后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐時(shí)立即就診。長期服藥者定期監(jiān)測肝腎功能,胃鏡病理提示腸化生者需增加隨訪頻率。

患者日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆孔茻岣?,避免空腹食用酸性水果。適當(dāng)練習(xí)八段錦改善胃腸蠕動功能,冬季注意胃部保暖。建議建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,外出就餐選擇清淡菜品。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

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