胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、消化系統(tǒng)疾病等因素引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、服用藥物等方式緩解。

1、惡心嘔吐

胃腸炎早期常見胃部不適感，多表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。病毒性胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物，細(xì)菌性感染可能含有黃色膽汁。嬰幼兒嘔吐時(shí)家長需注意防止誤吸，可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。

2、腹痛腹瀉

腹部絞痛多位于臍周或上腹部，排便前疼痛加劇，每日腹瀉可達(dá)10-20次。輪狀病毒性胃腸炎糞便呈蛋花湯樣，諾如病毒感染多為水樣便。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，但細(xì)菌性腸炎需避免過早使用止瀉藥。

3、發(fā)熱乏力

細(xì)菌性胃腸炎易出現(xiàn)38-39℃中低熱，伴隨肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安，老年人常見血壓下降。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)水平，警惕高熱驚厥發(fā)生。

4、食欲減退

炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)厭食、早飽感等癥狀。急性期建議選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步過渡到饅頭、面條等低渣食物。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，糖尿病患者需注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。

5、脫水

頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水體征，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。老年患者需特別注意尿量變化，必要時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓。

胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇米粥、面湯等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。做好餐具消毒和手衛(wèi)生，嬰幼兒奶瓶需煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀，或癥狀超過3天未緩解，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或急診科就診。慢性胃腸炎患者建議定期進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。