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拉稀大便帶血是怎么回事?

消化內科編輯 醫(yī)普觀察員
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拉稀大便帶血可能與痔瘡、腸炎、腸道息肉、肛裂、結直腸癌等因素有關,需結合具體病因進行針對性治療。建議及時就醫(yī)完善腸鏡、糞便檢測等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。伴隨肛門疼痛、瘙癢或脫垂感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。

2、腸炎

細菌性痢疾或潰瘍性結腸炎等炎癥可損傷腸黏膜,導致黏液膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱。需通過糞便培養(yǎng)確診,可選用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、諾氟沙星膠囊等抗炎治療,同時補充電解質防止脫水。

3、腸道息肉

息肉表面血管破裂會引起間斷性血便,血液多與糞便混合。腸鏡檢查可明確息肉位置及性質,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術,術后定期復查防止癌變。

4、肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,表現(xiàn)為排便時撕裂樣疼痛和便后滴血??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,必要時行肛門內括約肌側切術。

5、結直腸癌

腫瘤潰破出血時糞便中混有暗紅色血液,伴體重下降、腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術,中晚期需結合放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

出現(xiàn)血便后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛周清潔。急性大量出血或持續(xù)黑便需立即急診處理。日常增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,40歲以上人群建議定期腸癌篩查。治療期間避免劇烈運動,觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應,及時與醫(yī)生溝通調整方案。

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