消化性潰瘍的原因及治療方法
博禾醫(yī)生
消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預等方式治療。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發(fā)概率。
長期或大劑量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為隱痛或出血。治療需停用相關藥物,改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃酸過多或胃排空延遲可能導致胃酸持續(xù)刺激黏膜,形成潰瘍。這類患者常有夜間痛、饑餓痛等癥狀??墒褂肏2受體拮抗劑如法莫替丁片減少胃酸分泌,或促胃腸動力藥多潘立酮片改善排空。嚴重病例需監(jiān)測胃泌素水平排除胃泌素瘤。
長期精神緊張、焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類潰瘍往往伴隨失眠、心悸等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外,需配合心理疏導、放松訓練等干預,必要時短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。
吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等會加重黏膜損傷。煙草中的尼古丁減少黏膜血流,酒精直接刺激胃壁。患者應戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式??奢o助使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,補充復合維生素B片修復黏膜。
消化性潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食選擇易消化的食物如粥類、面條,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類。忌食過冷過熱、油炸食品及濃茶咖啡。潰瘍活動期建議每餐七分飽,餐后1小時內(nèi)避免平臥。定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應立即就醫(yī)。
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