膽汁反流怎么辦？
關(guān)鍵詞：#膽汁
膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式改善。膽汁反流通常由胃腸功能紊亂、膽囊疾病、胃部手術(shù)、幽門功能障礙、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
少量多餐，避免高脂肪及辛辣食物，減少咖啡因和酒精攝入。選擇易消化食物如粥類、蒸煮蔬菜，用餐后保持直立姿勢1-2小時。胃食管反流患者需避免睡前3小時進(jìn)食。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，可加速胃排空。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和膽汁酸，熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁成分。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌。
3、內(nèi)鏡治療
對于頑固性反流，可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或黏膜縫合術(shù)。內(nèi)鏡十二指腸支架置入適用于膽汁淤積患者，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影有助于明確膽道結(jié)構(gòu)異常。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例需行Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)改變膽汁流向，胃底折疊術(shù)可增強(qiáng)賁門抗反流能力。手術(shù)前需完善胃鏡檢查、食管測壓和膽汁監(jiān)測等評估。
5、生活方式干預(yù)
控制體重在正常范圍，睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙并避免緊身衣物，飯后避免立即平臥。規(guī)律運(yùn)動有助于改善胃腸蠕動，但避免餐后劇烈活動。
長期膽汁反流可能引發(fā)反流性食管炎或巴雷特食管，建議定期胃鏡復(fù)查。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)因素。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié)，若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀需及時就診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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