尿路感染引起后如何檢查
博禾醫(yī)生
尿路感染可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學檢查等方式確診。尿路感染可能與細菌感染、尿路梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并治療。
尿常規(guī)是診斷尿路感染的基礎檢查,通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿液中白細胞計數(shù)超過正常范圍提示可能存在炎癥反應,亞硝酸鹽陽性常見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。尿常規(guī)檢查無需特殊準備,留取清潔中段尿即可,但女性應避開月經(jīng)期。
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。采集晨起第一次排尿的中段尿,置于無菌容器中送檢。尿培養(yǎng)結果需48-72小時出具,常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者,尿培養(yǎng)尤為重要。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結石、畸形或梗阻等誘發(fā)感染的因素,適用于反復感染或伴有發(fā)熱的患者。CT尿路造影能更清晰顯示泌尿系統(tǒng)結構異常,如腎盂積水、腫瘤等。對于男性尿路感染患者,還需考慮前列腺增生等病因,可能需進行直腸指檢或前列腺特異性抗原檢測。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道黏膜病變,適用于血尿原因不明或疑似膀胱腫瘤的患者。檢查時通過尿道插入帶有攝像頭的細管,可能引起短暫不適。該檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄、結石等病變,必要時可同時進行組織活檢。
血液生化檢查可評估腎功能,包括血肌酐、尿素氮等指標。尿路感染累及腎臟時可能出現(xiàn)腎功能異常,尤其對于糖尿病、免疫力低下或存在尿路結構異常的高危人群。腎功能檢查有助于判斷感染嚴重程度及制定個體化治療方案。
尿路感染患者日常應保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,排尿后從前向后擦拭會陰。選擇棉質透氣內褲并每日更換,性生活后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應立即就醫(yī),避免自行服用抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導下預防性用藥。
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