什么叫胎兒宮內窘迫
胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧、酸中毒等因素導致的一系列病理生理變化，主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失、羊水污染等。常見原因包括胎盤功能異常、臍帶受壓、母體疾病等，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段診斷，嚴重時需緊急終止妊娠。
胎盤功能異常是胎兒宮內窘迫的常見原因，可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關。胎盤血流灌注不足會導致胎兒供氧減少，胎心率可能出現(xiàn)基線變異減少或晚期減速。母體長期吸煙或居住高原地區(qū)也可能影響胎盤功能。臨床需監(jiān)測孕婦血壓、血糖，必要時使用硫酸鎂注射液或硝苯地平片控制病情，并提前計劃分娩。
臍帶因素如臍帶繞頸、臍帶真結或臍帶脫垂可突然引發(fā)急性缺氧。臍帶受壓時胎心率常出現(xiàn)變異減速，超聲檢查可見臍帶血流阻力增高。孕婦突發(fā)陰道流液伴胎心異常需警惕臍帶脫垂，應立即采取膝胸臥位，準備急診剖宮產。對于臍帶繞頸兩周以上的孕婦，建議加強胎動計數(shù)和產前監(jiān)護。
母體嚴重貧血或心肺疾病會導致血氧飽和度下降，影響胎兒氧供。貧血孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力，胎兒表現(xiàn)為生長受限和胎動減弱。需通過血常規(guī)檢查確診，補充琥珀酸亞鐵片或葉酸片，重度貧血需輸注濃縮紅細胞。哮喘急性發(fā)作孕婦應使用布地奈德霧化吸入劑，維持血氧濃度在95%以上。
羊水過少時子宮壁直接壓迫臍帶和胎兒，增加窘迫風險。超聲測量羊水指數(shù)小于5厘米可確診，可能與胎膜早破或胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關。對于未足月孕婦可進行羊膜腔灌注，足月后應終止妊娠。羊水Ⅲ度污染提示胎兒可能已有缺氧，需結合胎心監(jiān)護評估，出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速需立即分娩。
產程中宮縮過強或催產素使用不當也會誘發(fā)胎兒窘迫。宮縮壓力超過80毫米汞柱且間隔小于2分鐘時，胎盤血流中斷時間延長。需調整催產素劑量或暫停使用，給予間苯三酚注射液抑制宮縮。硬膜外麻醉可能導致母體低血壓，需快速補液或使用去氧腎上腺素注射液維持血壓。
孕婦應每日定時計數(shù)胎動，正常情況每小時3-5次，12小時少于10次需就醫(yī)。避免長時間仰臥位，建議左側臥位改善胎盤灌注。妊娠期需定期產檢，控制體重增長和血壓血糖。出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)性腹痛或胎動異常應立即就診。分娩過程中醫(yī)護人員會持續(xù)監(jiān)測胎心變化，必要時采取會陰側切或產鉗助產縮短產程。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：懷孕身上臉上長痘痘
下一篇：ABO血型不合對胎兒有什么危害
