慢性肝炎患者通常需要進(jìn)行肝功能檢查、病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化評(píng)估和病理學(xué)檢查等。慢性肝炎可能由病毒感染、自身免疫異常、長(zhǎng)期飲酒等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)，可以反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁淤積情況。慢性肝炎患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或波動(dòng)，長(zhǎng)期異常可能提示疾病進(jìn)展。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、病毒學(xué)檢查

病毒學(xué)檢查主要用于確定肝炎類型，包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等血清學(xué)檢測(cè)，以及乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA定量檢測(cè)。通過(guò)病毒載量測(cè)定可判斷感染活動(dòng)性和傳染性強(qiáng)弱，對(duì)制定抗病毒治療方案具有指導(dǎo)意義。不同病毒感染的治療方案差異較大，需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇針對(duì)性藥物。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化、門靜脈高壓等并發(fā)癥。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度，對(duì)肝纖維化分期有較高參考價(jià)值。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)異常的患者，可能需進(jìn)一步做CT或磁共振檢查明確病變性質(zhì)，排除肝臟占位性病變。

4、肝纖維化評(píng)估

肝纖維化掃描通過(guò)測(cè)量肝臟彈性值判斷纖維化程度，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。血清學(xué)模型如APRI評(píng)分、FIB-4指數(shù)等通過(guò)結(jié)合年齡、血小板計(jì)數(shù)和肝功能指標(biāo)計(jì)算纖維化概率。嚴(yán)重纖維化患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)進(jìn)行肝活檢確診，這對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療決策至關(guān)重要。

5、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是診斷慢性肝炎和評(píng)估炎癥活動(dòng)度的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確肝組織壞死程度、纖維化分期和脂肪變性等情況。病理結(jié)果可指導(dǎo)臨床分型治療，如自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑。檢查后需臥床觀察6小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓和腹部體征，警惕出血等并發(fā)癥發(fā)生。

慢性肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，每年進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持清淡飲食并控制體重。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。