慢性肝炎可能并發(fā)肝硬化、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈高壓等疾病。慢性肝炎長期未得到有效控制時(shí)，肝臟持續(xù)受損可能導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、肝硬化

肝硬化是慢性肝炎最常見的并發(fā)癥，由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死和纖維組織增生，肝臟逐漸失去正常結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需結(jié)合抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。晚期可能需要肝移植。

2、肝性腦病

肝性腦病由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常等癥狀。可能與門體分流、消化道出血等因素有關(guān)。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒改善代謝。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。

3、原發(fā)性肝癌

慢性肝炎患者肝癌發(fā)生概率顯著增高，與持續(xù)肝細(xì)胞炎癥和再生有關(guān)。早期可能無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。治療手段包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如索拉非尼片等。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病引起的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。可能與有效循環(huán)血容量不足、內(nèi)臟血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。治療需擴(kuò)充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎臟灌注，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、門靜脈高壓

門靜脈高壓由肝內(nèi)血管阻力增加導(dǎo)致，可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需控制門脈壓力，使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或TIPS手術(shù)。

慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、超聲等檢查，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物，不可自行停藥或更改劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。