患肺結核會有什么危害
博禾醫(yī)生
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要危害包括肺部組織損傷、全身多器官受累、傳染性風險及并發(fā)癥。肺結核可能導致肺功能下降、咯血、呼吸衰竭,還可能引發(fā)結核性腦膜炎、骨結核等肺外結核病,未經(jīng)規(guī)范治療可危及生命。
肺結核病灶會破壞肺泡和支氣管結構,形成空洞或纖維化病變,導致持續(xù)性咳嗽、胸痛和活動后氣促。嚴重時可出現(xiàn)肺不張或毀損肺,長期反復感染可能誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需6個月以上。
開放性肺結核患者通過飛沫傳播病菌,1名未經(jīng)治療者每年可感染10-15人。密切接觸者感染概率顯著增高,尤其易在免疫力低下人群中暴發(fā)。建議確診患者佩戴口罩隔離,居住環(huán)境保持通風,痰液需消毒處理。
結核菌毒素會引起長期低熱、夜間盜汗和進行性消瘦,患者體重可下降超過原體重的20%。營養(yǎng)代謝紊亂導致貧血、低蛋白血癥,兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。需加強高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,并補充維生素A、D制劑。
菌血癥可導致結核性腦膜炎出現(xiàn)頭痛嘔吐,脊椎結核引發(fā)截癱,腸結核引起腸梗阻。合并糖尿病或HIV感染時病情進展更快,部分患者會出現(xiàn)藥物性肝損傷。需定期監(jiān)測肝功能,必要時使用護肝片如復方甘草酸苷片。
長期治療可能導致焦慮抑郁,部分患者因病恥感隱瞞病情。學生或工作者面臨休學失業(yè)壓力,經(jīng)濟負擔加重易引發(fā)家庭矛盾。建議加入患者互助組織,心理咨詢配合治療。
肺結核患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇瘦肉、豆制品和乳清蛋白粉??祻推诳蛇M行八段錦、呼吸操等低強度運動,避免劇烈活動加重缺氧。居住環(huán)境保持50%-60%濕度有利于呼吸道防護,每3個月需復查胸部CT直至病灶穩(wěn)定。密切接觸者應做結核菌素試驗篩查,新生兒須接種卡介苗預防重癥結核。
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