有效預(yù)防肺結(jié)核感染的方法
博禾醫(yī)生
預(yù)防肺結(jié)核感染主要有接種卡介苗、避免密切接觸患者、保持室內(nèi)通風(fēng)、增強(qiáng)免疫力、定期篩查等方法。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)種。接種后2-3個(gè)月會(huì)形成局部疤痕,屬于正常免疫反應(yīng)。
減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者的近距離接觸,尤其避免在密閉空間共處。患者咳嗽時(shí)應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻,接觸者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。若家庭成員確診,應(yīng)實(shí)施分餐制并對(duì)餐具消毒,患者居住環(huán)境需用紫外線燈每日照射30分鐘。
結(jié)核桿菌在密閉潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長,開窗通風(fēng)可降低單位體積內(nèi)的細(xì)菌濃度。公共場所應(yīng)保證每小時(shí)換氣6次以上,居家環(huán)境每日通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘。人員密集場所可安裝空氣凈化設(shè)備輔助過濾病原體。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于維持免疫功能,推薦食用雞蛋、西藍(lán)花、柑橘等食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療以預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)。
高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)需及時(shí)做胸部X線檢查。密切接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月,用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
日常需注意勞逸結(jié)合避免過度疲勞,戒煙限酒減少呼吸道刺激。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及早就醫(yī),確診患者須完成6-8個(gè)月規(guī)范治療。家庭可使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位,被褥衣物定期陽光暴曬殺菌。集體單位應(yīng)建立傳染病報(bào)告制度,落實(shí)晨檢和因病缺勤追蹤措施。
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