從哪些方面預(yù)防肺結(jié)核病
預(yù)防肺結(jié)核病可從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面入手。主要措施包括接種卡介苗、避免接觸患者、保持通風(fēng)、增強(qiáng)免疫力、定期篩查等。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗通過激活機(jī)體免疫反應(yīng)，降低兒童重癥結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可補(bǔ)種，但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗排除活動性感染。
2、避免接觸患者
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，應(yīng)減少與活動性肺結(jié)核患者的密切接觸。若必須接觸需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，保持2米以上距離?；颊邞?yīng)規(guī)范治療至少2周后再恢復(fù)社交，家庭成員需同步接受篩查。
3、保持通風(fēng)
結(jié)核分枝桿菌在密閉環(huán)境中可懸浮數(shù)小時，開窗通風(fēng)能有效降低單位體積內(nèi)的細(xì)菌濃度。公共場所每日需保證3次以上換氣，每次30分鐘。紫外線照射或空氣消毒機(jī)可輔助殺滅懸浮菌。
4、增強(qiáng)免疫力
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。規(guī)律運動、充足睡眠可改善免疫功能，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。HIV感染者應(yīng)盡早啟動抗病毒治療以預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)。
5、定期篩查
結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗適用于高風(fēng)險人群篩查。咳嗽咳痰超過2周者需進(jìn)行痰涂片和胸部X線檢查。密切接觸者應(yīng)每半年復(fù)查，潛伏感染者可采用異煙肼片或利福平膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。
日常需注意咳嗽禮儀，用紙巾遮掩口鼻后及時丟棄并洗手。保持居住環(huán)境干燥清潔，每周晾曬被褥。出現(xiàn)長期低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時，應(yīng)立即至感染科或呼吸科就診。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄工作者等職業(yè)暴露人群應(yīng)每年接受結(jié)核病專項體檢。
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