高雄激素血癥的癥狀
高雄激素血癥的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、脫發(fā)、聲音低沉等。高雄激素血癥可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雄激素水平升高引起的體征變化。
1、月經(jīng)紊亂
高雄激素血癥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這與卵巢功能異常有關(guān)，卵泡發(fā)育受阻導(dǎo)致排卵障礙?；颊呖勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
2、多毛
雄激素過(guò)高會(huì)刺激體毛粗硬濃密，常見(jiàn)于上唇、下頜、胸腹等男性毛發(fā)分布區(qū)。多毛程度可通過(guò)Ferriman-Gallwey評(píng)分評(píng)估。治療可選用螺內(nèi)酯片抑制毛囊對(duì)雄激素的敏感性，配合激光脫毛改善外觀。
3、痤瘡
面部、胸背部出現(xiàn)頑固性炎性丘疹或囊腫，與皮脂腺過(guò)度分泌相關(guān)。除局部使用過(guò)氧苯甲酰凝膠外，嚴(yán)重者可口服異維A酸軟膠囊。需注意痤瘡可能遺留色素沉著或瘢痕。
4、脫發(fā)
頭頂部毛發(fā)逐漸稀疏呈彌漫性脫落，類(lèi)似男性型禿發(fā)。毛囊微型化與雙氫睪酮作用有關(guān)。米諾地爾酊可幫助延緩脫發(fā)進(jìn)程，必要時(shí)需排查是否合并甲狀腺功能異常。
5、聲音低沉
聲帶增厚導(dǎo)致音調(diào)降低，屬不可逆體征。需與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥鑒別，后者可能伴隨陰蒂肥大。確診后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，避免過(guò)度使用激素類(lèi)藥物加重癥狀。
高雄激素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)在正常范圍，減少高升糖指數(shù)食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)，觀察睪酮、硫酸脫氫表雄酮等指標(biāo)變化。合并胰島素抵抗者可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂加重。
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