簡述肺結(jié)核的治療方法
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核的治療方法主要有化學藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、心理干預和隔離防護措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
化學藥物治療是肺結(jié)核的核心治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。這些藥物需組合使用,療程通常需要6-9個月,耐藥結(jié)核病可能需要更長時間。治療期間需定期復查肝功能、腎功能和視力等,以監(jiān)測藥物不良反應。
手術(shù)治療適用于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺等特殊情況。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)和胸廓成形術(shù)等。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療,術(shù)后可能遺留不同程度的肺功能損害,需進行呼吸康復訓練。
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日熱量攝入比正常人多20%,蛋白質(zhì)攝入量達到1.5-2.0克/公斤體重??啥嗍秤门D獭㈦u蛋、瘦肉、豆制品等高蛋白食物,同時補充維生素A、維生素B族和維生素C等,有助于組織修復和免疫力提升。
肺結(jié)核病程長且具有傳染性,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題??赏ㄟ^心理咨詢、病友互助小組等方式進行心理疏導。醫(yī)護人員和家屬應給予充分的理解和支持,幫助患者建立治療信心,提高治療依從性。必要時可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。
活動性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施,佩戴口罩,避免隨地吐痰。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。居住環(huán)境保持通風良好,每日紫外線消毒。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查?;颊呖人浴⒋驀娞鐣r需用紙巾遮掩口鼻,減少飛沫傳播風險。
肺結(jié)核患者在治療期間應注意休息,避免過度勞累。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。適當進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。定期復查胸部X線或CT,監(jiān)測病灶變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。飲食宜清淡易消化,多飲水促進痰液排出。如出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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