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肺結(jié)核疾病的幾種常見(jiàn)問(wèn)題

傳染科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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現(xiàn)在肺結(jié)核病嚴(yán)重折磨人們的健康,治療也非常麻煩,經(jīng)常發(fā)生這樣的問(wèn)題,今天就來(lái)了解一些肺結(jié)核病的常見(jiàn)問(wèn)題,希望大家?guī)椭?,及時(shí)治療這種病。

1.為什么肺結(jié)核患者要特別注意吐痰肺結(jié)核不能隨地吐痰,不能吐痰就咽在肚子里。肺結(jié)核患者在別人面前或公共場(chǎng)所咳嗽時(shí)不吐痰是非常不衛(wèi)生的習(xí)慣,對(duì)健康也很危險(xiǎn)。我們決不能把含有大量結(jié)核菌的痰吞進(jìn)肚子里。有果有痰,我們必須立即吐入痰盂,在沒(méi)有痰盂的情況下,將痰吐入衛(wèi)生紙中扔進(jìn)垃圾箱?,F(xiàn)在各城市的公共衛(wèi)生設(shè)施多設(shè)有痰盂和垃圾箱。這樣做既不會(huì)危害自己,也不會(huì)因?yàn)殡S地吐痰而污染環(huán)境,也不會(huì)對(duì)他人造成危害。

2.為什么肺結(jié)核患者不要隨地吐痰,是人體呼吸道分泌物,正常人痰少,只是保持呼吸道濕潤(rùn)分泌的少量粘液。但肺部生病后,支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核空洞形成時(shí),肺化膿性炎癥時(shí),黃膿痰的量增加,其中可含有大量病原菌。肺結(jié)核患者隨地吐痰時(shí),痰液中的結(jié)核菌排出體外被塵埃包裹形成痰液與塵埃結(jié)合后干燥的粒子,正常人吸入含結(jié)核菌的塵埃,可能感染肺結(jié)核菌。一旦人體抵抗力下降,即可在肺部發(fā)生結(jié)核病。況且,結(jié)核桿菌在干燥的塵埃中存活的時(shí)間很長(zhǎng),所以隨地吐痰危害也就更大。

3.為什么肺結(jié)核患者必須戒煙?肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)的疾病,病變往往影響肺泡的本質(zhì)和間質(zhì)?;挤谓Y(jié)核繼續(xù)吸煙,咳嗽、痰、咯血等癥狀在原病變的基礎(chǔ)上惡化,咳嗽引起的肺內(nèi)壓增加,血管容易破裂,咳嗽、咳嗽、咳嗽,危及生命。此外,肺結(jié)核患者吸煙影響抗結(jié)核藥物治療效果的研究證明,吸煙可以增強(qiáng)肝酶活性,加快肝內(nèi)藥物代謝,降低人體對(duì)藥物的吸收和利用,以抗結(jié)核藥物的利福平為例,通過(guò)肝腸循環(huán),口服該藥物后可以迅速吸收,2小時(shí)血中藥物濃度達(dá)到高峰,但吸煙者肝酶活性增強(qiáng),藥物在肝內(nèi)代謝過(guò)程加快,藥物血濃度比不吸煙者降低約30%此外,吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核病變愈合,使已經(jīng)靜止的病變惡化,延長(zhǎng)治療時(shí)間,增加用藥量,不僅增加患者的痛苦,還增加治療費(fèi)用。

4.肺結(jié)核患者發(fā)生大型咯血如何處理肺結(jié)核患者發(fā)生大型咯血時(shí),應(yīng)立即躺下側(cè)臥狀態(tài),有助于保持呼吸道通暢??┭l(fā)生時(shí),千萬(wàn)不要驚慌,不要有意屏住呼吸,屏住呼吸停止血液,呼吸道容易堵塞,盡量咳出血液,以免窒息。出血多的情況下,為了不讓大量的咯血引起失血性休克,必須馬上帶到醫(yī)院或者打120電話尋求幫助。吐出的血塊或血痰應(yīng)及時(shí)焚燒,以免引起家庭傳播或交叉感染。

5.怎樣預(yù)防冬季大咯血寒冷的冬季時(shí)節(jié),肺結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)添加衣服,防止著涼,老年病人要注意避免上呼吸道感染,同時(shí)要多飲水和多吃水果、蔬菜,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E和維生素C,以保護(hù)呼吸道黏膜,增強(qiáng)局部防御能力。應(yīng)禁止吸煙、飲酒,以免刺激呼吸道。居住的房間應(yīng)保持空氣新鮮,有適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,以免呼吸道粘膜過(guò)于干燥。出門(mén)時(shí)要注意防寒保溫,順風(fēng)行走或騎自行車(chē)時(shí)要戴口罩,以免吸入冷空氣。此外,要重視和加強(qiáng)抗結(jié)核治療,從根本上控制肺結(jié)核病情,防止復(fù)發(fā),可大大降低肺結(jié)核咯血的發(fā)生率。

6.為什么肺結(jié)核患者冬季預(yù)防咯血肺結(jié)核患者平時(shí)有少量咯血和痰帶血,但血量少,一般不會(huì)對(duì)患者造成很大危害,經(jīng)過(guò)積極的結(jié)核治療,咯血會(huì)自然消失。但是,冬天到來(lái)后,肺結(jié)核患者,特別是老年患者和病史長(zhǎng)、體質(zhì)差的患者,必須注意并發(fā)大咯血。為什么冬天容易發(fā)生大咯血,冬天寒冷,氣候干燥,空氣中濕度相對(duì)較低,容易引起患者上呼吸道感染,咳嗽、咳痰癥狀?lèi)夯人詴r(shí)肺內(nèi)壓增高,血管損傷和血管瘤破裂,咳嗽,呼吸道粘膜過(guò)度干燥,局部小血管容易損傷,炎癥刺激擴(kuò)大,破裂后出血增多,咳嗽這兩個(gè)因素的綜合作用可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核大咯血?;颊呖梢猿霈F(xiàn)胸悶、氣急、咽癢、咳嗽等先兆,然后出現(xiàn)一定程度的咯血。如果出血量多,患者常伴煩躁、神色緊張、胸悶氣急、紫紺。嚴(yán)重的咯血會(huì)引起失血性休克,血塊堵塞大氣道而窒息。

7.為什么肺結(jié)核患者應(yīng)避免便秘?對(duì)于有咯血癥狀的肺結(jié)核患者,治療后咯血停止,但要特別注意大便順暢,避免便秘,不要因便秘而用力排便,突然提高胸部、腹腔壓力,血管壁破裂,引起患者大量咯血。這樣,患者可能會(huì)因大量的咯血而窒息,給患者帶來(lái)危險(xiǎn),危及生命。因此,對(duì)于肺結(jié)核患者,尤其是經(jīng)常出現(xiàn)咯血癥狀的患者,要注意大便順暢,避免過(guò)度疲勞和過(guò)度體力勞動(dòng),避免危險(xiǎn)。

8.肺結(jié)核患者如何處理優(yōu)生優(yōu)育已婚婦女患活動(dòng)性肺結(jié)核應(yīng)暫時(shí)避孕。利福平、鏈霉素等藥物都不宜在懷孕期間應(yīng)用,患肺結(jié)核婦女妊娠對(duì)病人和胎兒都不利。孕婦患有嚴(yán)重肺結(jié)核,胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育不良或死亡。結(jié)核菌也可以通過(guò)血流傳播,在胎盤(pán)內(nèi)形成結(jié)核病灶,破壞絨毛后進(jìn)入胎兒體內(nèi),傳染給胎兒。重癥肺結(jié)核患者懷孕時(shí),應(yīng)人工流產(chǎn),產(chǎn)后應(yīng)盡快恢復(fù)體力,繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病的治療。

9.肺結(jié)核患者如何處理戀愛(ài)和結(jié)婚近年來(lái)青年結(jié)核有增加的傾向,必須重視。該年齡組病人常涉及求學(xué)、就業(yè)、戀愛(ài)、婚姻及生育等問(wèn)題。戀愛(ài)與婚姻,常是青年肺結(jié)核患者所關(guān)心和容易引起苦惱的事。如果還沒(méi)有戀愛(ài)對(duì)象的話,在沒(méi)有完全恢復(fù)之前應(yīng)該暫時(shí)放置戀愛(ài)的事情,集中精力治療疾病,如果有戀愛(ài)對(duì)象的話,應(yīng)該誠(chéng)實(shí)地向?qū)Ψ秸f(shuō)明病情,現(xiàn)在集中精力治療疾病,肺結(jié)核治愈后考慮結(jié)婚,一般延期1~2年。病情還不穩(wěn)定就趕緊結(jié)婚,將來(lái)會(huì)遇到夫妻生活、生孩子、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等一系列問(wèn)題,給治療帶來(lái)不良影響。

10哪些因素影響肺結(jié)核鈣化肺結(jié)構(gòu)病爐鈣化的速度與年齡有很大關(guān)系,兒童、少年在身體生長(zhǎng)、骨骼生長(zhǎng)期,鈣磷代謝旺盛,肺結(jié)核鈣化快,徹底,一般為一年半至一年半。成人肺結(jié)核鈣化過(guò)程緩慢,往往需要幾年時(shí)間,而且鈣化往往不夠。病灶鈣化是肺結(jié)核痊愈的形式之一。有些患者聽(tīng)說(shuō)多吃肝油和鈣片,能加快肺結(jié)核鈣化嗎?肝油是脂溶性維生素AD,與鈣的需求主要取決于人體內(nèi)鈣磷的代謝,鈣磷在體內(nèi)貯藏的數(shù)量有限,多服無(wú)益。營(yíng)養(yǎng)正常,飲食正常者不必經(jīng)常服用鈣片、肝油。

我們通過(guò)專(zhuān)家的介紹,了解了肺結(jié)核病的常見(jiàn)問(wèn)題,希望這些能給大家?guī)?lái)幫助,積極治療該病。

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