哪些方法可以預(yù)防肺結(jié)核
博禾醫(yī)生
預(yù)防肺結(jié)核可通過接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、規(guī)范治療潛伏感染等方法實現(xiàn)。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年若結(jié)核菌素試驗陰性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫或潰瘍,屬于正常免疫反應(yīng)。
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,應(yīng)減少與活動性肺結(jié)核患者的密切接觸。在醫(yī)療機構(gòu)或高發(fā)區(qū)域需佩戴醫(yī)用防護口罩。若家庭成員確診,患者應(yīng)單獨居住并做好通風(fēng),密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。接觸傳染源后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能,每日應(yīng)保證足量瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。保證7-8小時睡眠,避免長期熬夜。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。
居住場所每天開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線照射能有效殺滅結(jié)核桿菌,可定期對衣物被褥進行暴曬。集體場所如學(xué)校、監(jiān)獄需加強空氣消毒??人試娞鐣r用肘部遮擋,痰液需經(jīng)消毒處理后棄置。潮濕陰暗環(huán)境易滋生結(jié)核桿菌,應(yīng)注意除濕防霉。
結(jié)核菌素試驗陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性者,提示存在結(jié)核潛伏感染。醫(yī)生可能建議服用異煙肼片或利福平膠囊進行預(yù)防性治療,療程通常6-9個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染應(yīng)立即停藥就診。完成全程治療可降低90%發(fā)病風(fēng)險。
預(yù)防肺結(jié)核需建立多重防護體系。日常注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。出現(xiàn)不明原因消瘦、午后低熱、夜間盜汗等典型癥狀時,應(yīng)盡快到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)排查。高危職業(yè)人群如醫(yī)務(wù)人員、礦工建議每年進行胸部X線檢查。確診患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范治療,避免產(chǎn)生耐藥性。
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